¿Cómo citar?
Hernández-Salón, S. L., Solano Barquero, A. y García Carvajal, N. (2026). Interacciones
Nna
. Revista Innovación Universitaria, 8, 52-99.
ARTÍCULO DE REVISIÓN
ISSN: 2953-7606
Revista Innovación Universitaria
Universidad Internacional de las Américas
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Costa Rica
ARTÍCULO DE REVISIÓN
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INTERACCIONES ENTRE PLANTAS MEDICINALES Y ANTIMICROBIANOS EN INFECCIONES
BACTERIANAS Y PARASITARIAS: UNA REVISIÓN NARRATIVA CON ENFOQUE EN COSTA RICA
HERB–DRUG INTERACTIONS INVOLVING ANTIMICROBIAL AGENTS IN BACTERIAL AND PARASITIC
INFECTIONS: A NARRATIVE REVIEW WITH A FOCUS ON COSTA RICA
DOI: hps://doi.org/10.64312/nj94g433
Sandra Liliana Hernández-Salón, Dra.
sandrasalon2000@gmail.com
Universidad Internacional de las Américas (UIA)
https://orcid.org/0000-0001-6049-1639
Bióloga, Licenciada en Genética Humana y Máster en Ciencias Biomédicas
San José, Costa Rica
Alberto Solano Barquero, Dr.
ALBERTO.SOLANO@ucr.ac.cr
Universidad de Costa Rica (UCR)
https://orcid.org/0000-0002-8800-1205
Bachiller en Biología, Licenciado en Ecología y Médico, MSc. Enfermedades Tropicales
San José, Costa Rica
Nicole García Carvajal
nicole0302@outlook.es
Universidad Internacional de las Américas (UIA)
https://orcid.org/0009-0006-0039-3897
Licenciatura en Farmacia
San José, Costa Rica
Recepción: 30-03-2026
Aceptación: 11-08-2026
RESUMEN
Este arculo analiza la resistencia a los anmicrobianos como un problema de salud pública global
y examina las interacciones entre plantas medicinales y medicamentos anmicrobianos. El movo
del estudio radica en el uso extendido de plantas medicinales en Costa Rica como complemento
terapéuco, lo que incrementa la probabilidad de interacciones capaces de modificar la eficacia
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de los tratamientos y contribuir al desarrollo de resistencia. El objevo fue revisar la evidencia
sobre interacciones farmacocinécas y farmacodinámicas entre plantas medicinales de uso
frecuente en la población costarricense y los anmicrobianos orales incluidos en la Lista Oficial de
Medicamentos de la Caja Costarricense de Seguro Social. Se realizó una revisión bibliográfica
narrava en MEDLINE vía PubMed, Scopus y Web of Science, priorizando estudios sobre
metabolismo de fármacos relacionados con enzimas del citocromo P450, transportadores como
la glicoproteína P e interacciones farmacodinámicas. Los resultados muestran que numerosos
anbiócos y anparasitarios son sustratos de estos sistemas que pueden ser modulados por
plantas medicinales, generando cambios en la concentración plasmáca y la eficacia terapéuca.
Además, se idenficaron interacciones farmacodinámicas predominantemente sinérgicas, en las
que compuestos vegetales potencian la acvidad anmicrobiana mediante alteración de
membranas celulares, aumento de la permeabilidad bacteriana o acción sobre múlples blancos
del patógeno. También se documentaron casos de antagonismo in vitro en combinaciones
específicas con algunos anmicrobianos. En conclusión, estas interacciones son relevantes para la
prácca clínica y respaldan la necesidad de fortalecer la invesgación clínica y la farmacovigilancia
para promover el uso seguro y racional de plantas medicinales y anmicrobianos.
PALABRAS CLAVE: Interacciones farmacológicas, farmacocinéca, aninfecciosos, plantas
medicinales, farmacorresistencia microbiana
ABSTRACT
This paper examines anmicrobial resistance as a global public health challenge and explores
interacons between medicinal plants and anmicrobial drugs. This study was movated by the
widespread use of medicinal plants as complementary therapies in Costa Rica, which may increase
the risk of interacons that alter treatment efficacy and contribung to the development of
anmicrobial resistance. The objecve was to review the evidence on pharmacokinec and
pharmacodynamic interacons between medicinal plants commonly used in Costa Rican and oral
anmicrobial agents included in the Official Drug List of the Costa Rican Social Security Fund
(CCSS). A narrave literature review was conducted using MEDLINE via PubMed, Scopus, and Web
of Science, with a focus on studies addressing drug metabolism mediated by cytochrome P450
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enzymes, drug transporters such as P-glycoprotein, and pharmacodynamic interacons. The
results indicate that numerous anbiocs and anparasic agents are substrates of these systems,
the acvity of which may be modulated by medicinal plants, leading to changes in plasma drug
concentraons and therapeuc efficacy. Predominantly synergisc pharmacodynamic
interacons were also idenfied, in which plant-derived compounds enhance anmicrobial
acvity by disrupng cell membranes, increasing bacterial permeability, or acng on mulple
pathogen targets. In addion, cases of in vitro antagonism were reported for specific
combinaons with certain anmicrobial agents. In conclusion, these findings have important
implicaons for clinical pracce and highlight the need to strengthen clinical research and
pharmacovigilance to promote the safe and raonal use of medicinal plants and anmicrobial
agents.
KEYWORDS: Drug Interacons, pharmacokinecs, an-infecve agents, medicinal plants, drug
resistance microbial.
INTRODUCCIÓN
La resistencia a los anmicrobianos (RAM) constuye uno de los principales problemas de salud
pública mundial. En 2019, se esmó que 1,27 millones de muertes estuvieron directamente
asociadas a bacterias mulrresistentes y que se perdieron 192 millones de años de vida ajustados
por discapacidad. (Anmicrobial Resistance Collaborators, 2022). Las infecciones por prostas y
helmintos también representan una importante carga sanitaria, con aproximadamente 309,8
millones de casos registrados en 2021. (Chen et al., 2024; Zheng et al., 2025). La RAM ocurre
cuando microorganismos y parásitos desarrollan mecanismos que les permiten sobrevivir a los
tratamientos, favorecidos por la presión selecva y la exposición subópma a los fármacos. Entre
los factores que pueden contribuir a este fenómeno se encuentran las interacciones
farmacocinécas y farmacodinámicas, con medicamentos, alimentos o plantas medicinales.
(Torrent-Rodríguez et al., 2024; Kumar et al., 2026).
En Costa Rica, pese al amplio acceso a medicamentos mediante la Caja Costarricense de Seguro
Social (CCSS), el uso de plantas medicinales como complemento terapéuco es frecuente. Su
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ulización concomitante con anmicrobianos resulta relevante debido al riesgo de interacciones
capaces de modificar la eficacia terapéuca. (Hernández-Salón et al., 2024; Kumar et al., 2026;
Pesec et al., 2026). Estas interacciones pueden estar mediadas por la modulación de enzimas y
transportadores implicados en el metabolismo de los fármacos, como las enzimas del citocromo
P450 (CYP450) y la glicoproteína P (P-gp), alterando su concentración plasmáca y respuesta
terapéuca. (Galkin & Tammela, 2023). Por otra parte, algunas combinaciones pueden generar
efectos sinérgicos capaces de potenciar la acvidad anmicrobiana. (Vaou et al., 2022; Ranasinghe
et al., 2023).
A pesar de la frecuencia con que las plantas medicinales se ulizan junto con medicamentos
anmicrobianos, la información disponible sobre estas interacciones se encuentra dispersa y
procede principalmente de estudios experimentales, farmacocinécos y preclínicos. Además, no
se dispone de una síntesis centrada en las plantas medicinales de uso frecuente en Costa Rica y
en los anmicrobianos orales empleados en el sistema público de salud. La integración de esta
evidencia es necesaria para idenficar interacciones potencialmente relevantes, orientar la
prácca clínica, fortalecer la farmacovigilancia y reconocer áreas que requieren invesgación
clínica adicional.
Por ello, el objevo de este estudio es revisar la literatura sobre interacciones farmacocinécas y
farmacodinámicas entre las plantas medicinales más ulizados por la población costarricenses y
los medicamentos anmicrobianos de administración oral incluidos en la Lista Oficial de
Medicamentos de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), ulizados como criterio de
selección para esta revisión, y su posible impacto en la eficacia terapéuca y la resistencia
anmicrobiana.
MÉTODO
Se realizó una revisión bibliográfica narrava sobre las interacciones farmacocinécas y
farmacodinámicas entre plantas medicinales y medicamentos anmicrobianos de administración
oral incluidos en la Lista Oficial de Medicamentos de la Caja Costarricense de Seguro Social,
ulizada como criterio para la selección de los fármacos analizados. Las plantas medicinales
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correspondieron a aquellas reportadas con una frecuencia de uso igual o superior al 2 % en el
estudio de Hernández-Salón y León-Chavarría (2023), basado en 132 entrevistas realizadas en
diferentes provincias y grupos etarios de Costa Rica.
La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo entre enero y marzo de 2026 en las bases de datos
MEDLINE vía PubMed, Scopus y Web of Science. Se emplearon combinaciones de términos
relacionados con plantas medicinales, anmicrobianos, interacciones farmacológicas,
farmacocinéca, farmacodinámica, resistencia a los anmicrobianos, enzimas del citocromo
P450, glicoproteína P y transportadores de fármacos, ulizando los operadores booleanos AND y
OR, de acuerdo con la sintaxis de cada base de datos.
Como estrategia general de búsqueda se ulizaron ecuaciones del po: ("medicinal plants" OR
phytotherapy OR herbal medicine) AND (anbiocs OR anmicrobial agents OR anparasic
agents) AND (drug interacons OR herb-drug interacons OR pharmacokinecs OR
pharmacodynamics OR CYP450 OR P-glycoprotein OR drug transporters). Se priorizó la inclusión
de publicaciones de los úlmos cinco años para cada tema. No obstante, cuando la evidencia
reciente era limitada o inexistente, se incorporaron estudios previos considerados fundamentales
por describir mecanismos farmacocinécos o farmacodinámicos que connúan constuyendo la
principal evidencia disponible.
Se incluyeron arculos originales, revisiones sistemácas, revisiones narravas, metaanálisis,
estudios clínicos, estudios farmacocinécos, estudios experimentales in vitro e in vivo, así como
documentos de referencia sobre metabolismo de fármacos e interacciones entre plantas
medicinales y anmicrobianos. Asimismo, se consultaron documentos oficiales relacionados con
la Lista Oficial de Medicamentos de la Caja Costarricense de Seguro Social cuando fueron
necesarios para la selección de los medicamentos analizados.
Se excluyeron publicaciones sin información relevante sobre mecanismos farmacocinécos o
farmacodinámicos, estudios cuyo texto completo no estuvo disponible para verificar la
información y trabajos duplicados recuperados en las bases de datos consultadas.
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Posteriormente, la información se analizó de forma cualitava. Se priorizaron estudios que
describieran la modulación de enzimas del citocromo P450, transportadores de membrana,
alteraciones en la concentración plasmáca de los anmicrobianos, cambios en la eficacia
terapéuca, evidencia de sinergia o antagonismo farmacodinámico y su posible relación con la
resistencia a los anmicrobianos.
RESULTADOS
En esta revisión se analizaron 136 referencias bibliográficas, de las cuales 71 arculos cienficos
aportaron evidencia específica sobre las interacciones entre las plantas medicinales seleccionadas
y los medicamentos anmicrobianos incluidos en el estudio. A parr de esta evidencia, se
caracterizaron los anbiócos y anparasitarios de administración oral incluidos en la Lista Oficial
de Medicamentos de la Caja Costarricense de Seguro Social, idenficando su parcipación como
sustratos de enzimas del citocromo P450 y transportadores de membrana. Asimismo, se recopiló
la evidencia disponible sobre la capacidad de las plantas medicinales de uso frecuente en Costa
Rica para modular estos sistemas y sobre las principales interacciones farmacocinécas y
farmacodinámicas descritas con los anmicrobianos analizados.
Las Tablas 1 y 2 resumen las caracteríscas farmacológicas de los anbiócos y anparasitarios
orales, respecvamente, mientras que las Figuras 1 a 4 presentan la distribución de los fármacos
sustratos de enzimas del citocromo P450 y transportadores, así como la proporción de plantas
medicinales capaces de modular estos sistemas. Posteriormente, las Tablas 3 a 5 sintezan la
evidencia específica sobre las interacciones farmacocinécas y farmacodinámicas idenficadas
entre las plantas medicinales y los medicamentos anmicrobianos evaluados.
La caracterización farmacológica de los anbiócos orales constuye la base para el análisis de las
posibles interacciones con plantas medicinales. En este sendo, la Tabla 1 resume su parcipación
como sustratos de enzimas CYP450 y transportadores de membrana, parámetros relevantes para
idenficar posibles interacciones farmacocinécas.
Tabla 1
Caracteríscas farmacológicas de anbiócos de uso oral
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Medicamento Espectro Sustrato de CYP450
Sustrato de
transportadores
Amoxicilina Gram+, algunos Gram−
No es sustrato de CYP450
(Turner et al., 2022)
PEPT1 (Lin et al., 2025)
Ampicilina
Gram+, algunos Gram−
No es sustrato de CYP450
(Turner et al., 2022)
P-gp (Li et al., 2022a)
Bedaquilina
Tuberculosis CYP3A4 (Arbex, 2026) No reportado
Cefalexina
Gram+
No es sustrato de CYP450
(Turner et al., 2022)
OAT1 y PEPT1 (Lin et al.,
2025)
Cicloserina
Tuberculosis No se reporta No reportado
Ciprofloxacino
Gram− CYP1A2 (Lin et al., 2025)
BCRP, MATE1 y MATE2-K
(Lin et al., 2025)
Claritromicina
Gram+, apicos
CYP3A4 y CYP2C19
(Mushtaq et al., 2023)
OATP1B1 y OATP1B3 (Lin
et al., 2025)
Clindamicina
Gram+, anaerobios
CYP3A4/5
(Armengol et al., 2022)
P-gp (Li et al., 2024)
Doxiciclina
Gram+, Gram−, apicos
No es sustrato de CYP450
(Cabanilla et al., 2026)
OAT1 (Lin et al., 2025)
Espiramicina
Gram+, apicos
No es sustrato de CYP450
(Tian et al., 2007)
Mrp2 y P-gp (Tian et al.,
2007)
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Etambutol
Tuberculosis No reportado
OCT y MATE (Lin et al.,
2025)
Eonamida
Tuberculosis
No es sustrato de CYP450
(de Oliveira Neto et al., 2026)
No (de Oliveira Neto et
al., 2026)
Isoniazida
Tuberculosis
Potencialmente CYP2E1,
CYP3A4 and CYP2C9 (Klein et
al., 2017)
No reportado
Levofloxacino Amplio
No es sustrato de CYP450
(Podder et al., 2024)
OATP1A2 y sustrato
pobre de OCT1 (Lin et al.,
2025)
Linezolid
Gram+
CYP2J2
ب
CYP4F2 > CYP2C8 >
CYP1B1 ≈ CYP2D6 ≈ CYP3A4 >
CYP1A1 > CYP3A5
(Obach, 2022)
No (Purohit et al., 2026)
Metronidazol
Anaerobios
CYP2A6, CYP2E1, CYP3A4,
CYP3A5, CYP3A7
(Parvez et al., 2024)
No es sustrato de P-gp
(Kim & Park, 2010)
Nitrofurantoína
Urinario
No es sustrato de CYP450
(Wijma et al., 2018)
Bcrp (Dai &Piquee,
2024)
Norfloxacino
Urinario
No es sustrato de CYP450
(Sood et al., 2018)
BCRP, MATE1, MATE2-K
(Lin et al., 2025)
Ofloxacino
Gram−
No es sustrato de CYP450
(Graham & Tripp.
OAT1/3 (Rodríguez et al.,
2024)
Tuberculosis
No es sustrato de CYP450
(Chamboko et al., 2023)
No reportado
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Pirazinamida
Pretomanid
Tuberculosis CYP3A4 (Arbex, 2026) OAT3 (Fan et al., 2025)
Rifampicina
Tuberculosis CYP3A4 (Lin et al., 2025)
OATP1B1, OATP1B3 y
OATP2B1 (Li et al.,
2022a)
Sulfadiazina
Gram+, Gram− CYP2C9 (Li et al., 2022b) P-gp (Li et al., 2022b)
Sulfametoxazol +
trimetoprima
Amplio
Trimetoprima es sustrato de
CYP3A4 (Türk et al., 2020)
Trimetropina es sustrato
de OCT1, OCT2 (Lin et al.,
2025)
Tetraciclina
Amplio
No es sustrato de CYP450
(Shuer & Akhondi, 2023)
P-gp, OAT1, OAT2 y OAT4
(Lin et al., 2025)
La Tabla 2 presenta las caracteríscas farmacológicas de los anparasitarios orales incluidos en la
Lista Oficial de Medicamentos de la CCSS, incluyendo su condición como sustratos de enzimas
CYP450 y de la glicoproteína P (P-gp). Estos parámetros permiten idenficar posibles interacciones
farmacocinécas asociadas al uso concomitante de plantas medicinales.
Tabla 2
Caracteríscas farmacológicas de anparasitarios de uso oral
Medicamento Uso Sustrato de CYP450 P-gp
Albendazol
Helminasis (nematodos,
cestodos)
CYP3A4 (Su et al., 2026)
No es sustrato
de P-gp
(Merino et al.,
2002)
Arteméter/
lumefantrina
Malaria
Lumefantrina (CYP3A4)
(Simeon et al., 2024)
P-gp:
Lumefantrina
(Simeon et al.,
2024),
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Cloroquina
Malaria, amebiasis
extraintesnal
1A2, 2C8, 2C19, 2D6,
and 3A4/5 (Rendic
& Guengerich, 2020)
No es sustrato
de P-gp No
(Rendic &
Guengerich,
2020
Hidroxicloroquina
Malaria, uso
inmunomodulador
1A2, 2C8, 2C19, 2D6,
and 3A4/5 (Rendic, & Guengerich,
2020
No es sustrato
de P-gp No
(Rendic &
Guengerich,
2020
Ivermecna
Ectoparásitos, helmintos
(oncocercosis,
estrongiloidiasis)
CYP3A4
(Agnihotry et al., 2026)
P-gp
(Agnihotry et
al., 2026)
Metronidazol
Protozoarios (amebiasis,
giardiasis, tricomoniasis)
CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1,
CYP3As
(Parvez et al., 2024)
P-gp (Parvez
et al., 2024)
Pirimetamina
Toxoplasmosis, malaria
(combinación)
No (Manzoor et al., 2025)
No hay
reportes
Primaquina
Malaria (formas hepácas,
gametocida)
CYP1A2, CYP3A4 y
CYP2D (Chamboko et al., 2023)
No hay
reportes
Nota. Hay evidencia parcial de otros transportadores, pero no en forma específica, en los casos
de arteméter/lumefantrina, clorequina e hidroxicloroquina, ivermena, pirimetamina y
primaquina.
Las Figuras 1 y 3 muestran el porcentaje de anbiócos y anparasitarios orales incluidos en la
Lista Oficial de Medicamentos de la CCSS de administración oral, que actúan como sustratos de
isoenzimas CYP450 y transportadores de fármacos, respecvamente. Las Figuras 2 y 4 presentan
la proporción de plantas medicinales reportadas con una frecuencia de uso igual o superior al 2
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% en el estudio de Hernández-Salón y León-Chavarría (2023) que son capaces de modular estos
sistemas, proporcionando una visión general de la evidencia disponible sobre las posibles
interacciones farmacocinécas entre estas plantas y los medicamentos anmicrobianos
evaluados.
Figura 1
Porcentaje de anbiócos y anparasitarios, vía oral, que son sustratos de isoenzimas CYP450
Nota. Elaboración propia a parr de la información recopilada en los arculos cienficos incluidos
en la revisión y otras fuentes farmacológicas consultadas. Los porcentajes representan la
proporción de anmicrobianos idenficados como sustratos de cada isoenzima CYP450 respecto
al total de medicamentos analizados.
Figura 2
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
CYP1B1
CYP4F2
CYP2J2
CYP1A1
CYP2A6
CYP3A7
CYP2C9
CYP2E1
CYP2C8
CYP2D6
CYP2C19
CYP3A5
CYP1A2
CYP3A4
% fármacos sustratos de CYP450
Antiparasitarios (n=8) Antibacterianos (n=25)
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Porcentaje de plantas medicinales según su capacidad de acvar o inhibir enzimas CYP450
Nota. Elaboración propia a parr de la literatura cienfica analizada. Los porcentajes representan
la proporción de plantas incluidas en esta revisión que modulan la acvidad o candad de cada
isoenzima CYP450 respecto al total de especies evaluadas. Las plantas seleccionadas
corresponden a aquellas reportadas por al menos el 2 % de la muestra estudiada por Hernández-
Salón y León-Chavarría (2023).
Figura 3
0.0
0.0
0.0
0.0
4.1
0.0
0.0
0.0
4.1
4.1
12.2
2.0
4.1
4.1
4.1
2.0
4.1
14.3
18.4
18.4
22.4
53.1
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0
CYP2A6
CYP3A5 / 3A7
CYP2C8
CYP1A1
CYP2B6 / CYP2B
CYP2E1
CYP2C19
CYP2D6
CYP2C9
CYP1A2
CYP3A4 / CYP3A
Modulación de CYP450 por plantas
medicinales utilizadas en Costa Rica
% de plantas que inhiben actividad % de plantas que inducen actividad
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Porcentaje de anbiócos y anparasitarios, de administración oral, que son sustrato de
transportadores de fármacos
Nota. Elaboración propia a parr de la información recopilada en los arculos cienficos incluidos
en la revisión y otras fuentes farmacológicas consultadas. Los porcentajes representan la
proporción de anmicrobianos idenficados como sustratos de cada transportador respecto al
total de medicamentos analizados.
Tabla 3
Evidencia de inhibición e inducción de enzimas CYP450 por plantas medicinales ulizadas en
Costa Rica
Nombre común y especie
Efecto de la planta medicinal sobre la acvidad de las enzimas
del complejo CYP450
Aguacate, Persea americana (hojas)
Inhiben CYP1A2 and CYP3A4 (Deuschle et al., 2019)
Ajenjo, Artemisia absinthium
Podría inhibir acvidad de CYP2B6 and CYP3A (Şen, 2022)
Ajo, Allium savum
Acvidad inhibitoria sobre 2C9*1, 2C19, 3A4, 3A5 y 3A7 (Prieto-
García et al., 2023).
Almendro, Terminalia catappa
(hojas)
Inhibe CYP1A2, CYP3A4 y CYP2D6 (Larson et al., 2016)
0%
10%
20%
30%
40%
Transportadores de fármacos por tipo de
antiinfeccioso
Antiparasitarios (n=8) Antibacterianos (n=25)
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Amapola, Hibiscus rosa sinensis (flor
amarilla)
Acva CYP3A4 (Hernández-Lorca et al., 2025)
Anisillo, Hoja santa, Piper auritum
Inhibe CYP1A1 en microsomas de ratas (extracto etanólico de
hojas) (Hernández-Ojeda et al., 2024)
Caléndula, Calendula officinalis
Posible inhibición de s CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, and
CYP3A4 (Rezende et al., 2024)
Canela, Cinnamomum verum
Acvidad inhibitoria sobre CYP 3A4 (Salek et al., 2025), CYP2D1
en rata (Neyshaburinezhad, et al., 2021), de CYP2C19
(Neyshaburinezhad et al., 2020) y de CYP 2A6 (Nguyen et al.,
2025)
Cebolla morada, Allium cepa
Inhibe CYP1A2 (Adeniran et al., 2022)
Chang, Hyps suaveolens
El extracto acuoso inhibe CYP2D6 (1.39 ± 0.01 µg/mL), CYP3A4
(2.36 ± 0.57 µg/mL) y CYP1A2 (3.68 ± 0.10 µg/mL) (Thomford et
al., 2018)
Cola de caballo, Equisetum arvense
Induce acvidad de CYP3A4 (Mazzari et al., 2022).
Cúrcuma, Curcuma longa
Acvidad inhibitoria sobre CYP3A4 y acva CYP1A2 (Prieto-
García et al., 2023), inhibe CYP2D6 (Al-Jenoobi et al., 2015),
Diente de león, Taraxacum officinale
Acvidad inhibitoria sobre CYP3A4 (Dufay et al., 2014), CYP1A2
(Salek et al., 2025)
Echinaceae, Echinacea purpurea
Aumenta acvidad de CYP3A4 y de P-gp (disminuye
concentración de midazolam) (Le et al., 2022).
Guanábana (hojas), Annona
muricata
Acvidad inhibitoria sobre CYP 2C19, 2C9, 3A4 (Fallon et al.,
2023).
Guayaba, Psidium guajava
Acvidad inhibitoria de las hojas sobre las enzimas CYP2C8,
CYP2C9, CYP3A4 y CYP1A1 (Chaerjee, 2022; lnaqeeb et al.,
2019). Sobre la fruta no hay información.
Menta, Mentha piperita
Acvidad inhibitoria de CYP3A4 (Kobayashi et al., 2019).
Hombre grande, Quassia amara,
Acvidad inhibitoria de CYP3A4 (Olugbogi et al., 2022).
Indio desnudo, Bursera simaruba
Inhibe CYP3A4 (Marcotullio et al., 2018)
Insulina, Juscia spicigera
Acvidad inhibitoria sobre CYP1A2, 3A4 y 2C9 (Atanu et al.,
2021)
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Jazmín, Jasminum officinale
Extracto de flores, en éter de petróleo, Inhibe CYP2E1 (Sun et al.,
2022).
Jengibre, Zingiber officinale
Inhibe CYP3A4, 2C9, 1A2, 2C8 (Al-Jenoobi et al., 2023; Salek et
al., 2025)
Juanilama, Lippia alba
Metabolizado por CYP2B (Surendran et al., 2021)
Limón, Citrus limon
Acvidad inhibitoria sobre CYP 2C9 y3A4 (Phucharoenrak et al.,
2024)
Linasa, Linum usitassimum
Aumenta expresión CYP2C9 and CYP3A4 in vitro (Łaszczych et al.,
2024).
Mango, Mangifera indica
Inhibe CYP2D6 IC50 de 9,2; CYP3A4 (IC50 = 8,7) y CYP3A5 (IC50
= 4,3 μM) (Pan et al., 2023).
Manzanilla, Matricaria chamomilla,
Inhibe acvidad de CYP3A4/CYP1A2, CYP2D6 (Salek et al., 2025)
Menta, Mentha x piperita
Acvidad inhibitoria sobre CYP3A4, CYP2D6 (Salek et al., 2025)
Moringa, Moringa oleífera (hojas)
Disminye en forma significava la acvidad de s CYP3A4 in vitro
y en menor medida la de CYP1A2 and CYP2C9 (Łaszczych et al
2024)
Naranja, Citrus sinensis (jugo)
Disminuye acvidad de CYP3A4, CYP2E1 y CYP1A2 (Shalaby et
al., 2023).
Naranjo agrio, Citrus × auranum,
Aumentó e efecto anconvulsivo de valproato y fenitoína, en
peces zebra (Rosa-Falero et al 2023)
Naranjo agrio, Citrus × auranum,
CYP3A4 (Salek et al., 2025)
Noni, Morinda citrifolia, Rubiaceae
Efecto leve sobre CYP1A2 y CYP3A4 (Kang et al., 2015).
Nuez moscada, Myrisca fragrans
Inhibe CYP2C9 (in vitro mediante microsomas hepácos
humanos) (Kimura et al., 2010).
Orga, Urca sp (Semillas)
Inhibe CYP3A (Salek et al., 2025)
Orégano, Origanum vulgare
Acvidad inhibitoria sobre CYP3A5 (Marro et al., 2024).
Papaya, Carica papaya(fruta)
Inhibe acvidad de CYP3A in vitro y de CYP2C9 en forma débil
(Rodrigues et al., 2014).
Papaya, Carica papaya (hojas)
Inhibe acvidad de P-gp en células Caco-2 (Rodrigues et al.,
2014).
Passiflora, Passiflora sp
Inhibe CYP2C9 Y CYP2D6 (Fonseca et al., 2020)
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Perejil, Petroselinum crispum
Podría inhibir acvidad de CYP3A4 and P-glycoprotein (Alobaidi,
2024).
Remolacha, Beta vulgaris
Inhibidor compevo de CYP3A4 (Lim et al., 2023)
Romero, Salvia rosmarinus
Dependiendo del modelo se ha observado: acvidad inhibitoria
sobre CYP2C9, CYP2C19 y CYP3A4 (Vemu et al., 2021) y estudio
de Salek et al. (2025) inducción de CYP3A4.
Ruda, Ruta graveolens
Induce acvidad de Cyp1A y Cyp2B (Ueng et al., 2015).
Salvia, Salvia officinalis
Inhibe CYP3A4 moderadamente (in vitro) (Rahte et al., 2009).
Sorosí, Momordica charana
Aumentan la acvidad de CYP3A4, CYP1A2, CYP2B6, y CYP 2C9
(Salau, 2020).
Sábila, Aloe vera
Inhibición de CYP3A4 y CYP2D6 (Catalano et al., 2024).
Tomillo, Thymus vulgaris
Acvidad inhibitoria sobre CYP3A4 (Anitha et al., 2018), CYP2D6
y CYP1A2 (Olaove et al., 2021)
Zacate de Limón, Cymbopogon
citratus
Acvidad inhibitoria de CYP1A1 y CYP3A (Li et al., 2018),
Nota. Las plantas medicinales incluidas corresponden a especies reportadas por al menos el 2 %
de la muestra estudiada por Hernández-Salón y León-Chavarría (2023). La información se obtuvo
de estudios que evaluaron su capacidad para inhibir o inducir isoenzimas CYP450, constuyendo
evidencia potencial de interacción farmacocinéca.
Tabla 4
Evidencia de modulación de transportadores de fármacos por plantas medicinales ulizadas en
Costa Rica
Nombre común, especie
Transportador
Tipo de modulación
Fuente
Ajo, Allium savum P-gp / ABCB1 ↓
KÖKTEN et al.
(2024); Rana et al.
(2025)
Cúrcuma, Curcuma longa
P-gp / ABCB1; BCRP /
ABCG2; MRP1 / ABCC1
↓ Zou et al. (2024)
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Echinaceae, Echinacea
purpurea
P-gp / ABCB1; BCRP / ABCG2
ABCB1; evidencia
variable según
concentración
Shanaida et al.
(2026)
Jengibre, Zingiber
officinale
P-g/ABCB1/ y BCRP ↓ Fuerte
Shanaida et al.
(2026)
Mango, Mangifera indica P-gp / ABCB1 ↓ P-gp y ↑ ABCB1
Selvakumar et al.
(2022)
Menta, Mentha spicata
BCRP (ABCG2)
↓
Haider et al. (2025)
Naranja, Citrus sinensis OATP2B1; P-gp MRP2; BCRP ↓
Al-Abdallat et al.
(2024)
Papaya, Carica papaya
(hojas)
P-gp ↓ Galkin et al. (2023)
Romero, Salvia
rosmarinus
P-gp ↓ Zhao et al. (2022)
Limón / cítricos, Citrus
limon
P-gp / ABCB1; OATP ↓ Mallhi et al. (2015)
Uña de gato, Uncaria
tomentosa
P-gp/MDR1/ABCB1;
BCRP/ABCG2; OATP; OCT1;
OCT2; OAT3; ENT4; MDR1
↓ Szilvásy et al. (2024)
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Figura 4
Distribución de plantas medicinales según su capacidad de inhibir o inducir transportadores de
fármacos
Nota. Elaboración propia a parr de la literatura cienfica analizada. Las plantas incluidas
corresponden a especies reportadas por al menos el 2 % de la muestra estudiada por Hernández-
Salón y León-Chavarría (2023). Los valores representan el número de especies para las cuales se
reportó inhibición o inducción de transportadores de fármacos.
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
P-gp /
ABCB1
BCRP /
ABCG2
OATP
(OATP2B1)
OCT
(OCT1,
OCT2)
OAT
(OAT3)
MRP1 /
ABCC1
MRP2 /
ABCC2
ENT4
Modulación de transportadores de fármacos
por plantas medicinales utilizadas en
Costa Rica
Nº de plantas que activan / aumentan
Nº de plantas que inhiben / disminuyen
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Tabla 5
Síntesis de las posibles interacciones farmacocinécas entre plantas medicinales y anbiócos
Medicamento
Posible aumento de la
exposición sistémica
Posible disminución de
la exposición sistémica
Posible
aumento o
disminución
Claritromicina, clindamicina,
rifampicina, bedaquilina
Aguacate, ajo, cebolla
morada, cúrcuma,
hierbabuena, hombre
grande, llantén, menta,
moringa, naranjo agrio,
noni, remolacha, zacate
de limón, diente de león,
malva, guanábana,
guayaba, insulina,
jengibre, nuez moscada,
romero, tomillo.
Amapola, cola de
caballo, echinacea,
sorosí
Sábila, salvia
Ciprofloxacino
Ajo, almendro, anisillo,
diente de león, guayaba,
insulina, jengibre, malva,
moringa, mango, papaya,
tomillo
Naranja, limón, ruda,
sorosí
—
Levofloxacino, ofloxacino,
norfloxacino, lomefloxacino Mango, papaya Naranja, limón —
Doxiciclina, espiramicina,
tetraciclina, nitrofurantoína Mango, papaya Echinacea (tetraciclina) —
Guanábana, guayaba,
insulina, jengibre, nuez Sorosí —
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Sulfadiazina,
sulfametoxazol/trimetoprima
moscada, romero,
manzanilla, tomillo
Metronidazol, isoniazida Canela, tomillo — —
Ampicilina — Echinacea —
Linezolid Manzanilla, orégano — —
Nota. La información presentada se obtuvo mediante el cruce de los datos de la Tabla 1, sobre
anbiócos sustrato de enzimas CYP450 y/o proteínas transportadoras, con la evidencia de
modulación de estos sistemas por plantas medicinales reportada en las Tablas 3 y 4. Las especies
vegetales incluidas corresponden a aquellas reportadas por al menos el 2 % de la muestra
estudiada por Hernández-Salón y León-Chavarría (2023), mientras que los anbiócos, de
administraon oral, fueron seleccionados a parr de la Lista Oficial de Medicamentos (LOM) de la
CCSS como criterio metodológico para la revisión.
Tabla 6
Síntesis de las posibles interacciones farmacocinécas entre plantas medicinales y
anparasitarios de administración oral
Medicamento Posible aumento de la exposición sistémica
Posible
disminución de la
exposición
sistémica
Albendazol
Aguacate, ajo, almendro, cebolla morada, cúrcuma,
diente de león, guanábana, guayaba, insulina,
jengibre, limón, llantén, malva, menta, moringa,
remolacha, romero, tomillo, zacate de limón
Amapola, cola de
caballo, ruda,
sorosí
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Arteméter/
Lumefantrina
Aguacate, ajo, almendro, cebolla morada, cúrcuma,
diente de león, guanábana, guayaba, insulina,
jengibre, limón, llantén, malva, menta, moringa,
remolacha, romero, tomillo, zacate de limón
Amapola, cola de
caballo, ruda,
sorosí
Cloroquina
Ajo, anisillo, cúrcuma, diente de león, guayaba,
insulina, jengibre, mango, papaya, romero, tomillo,
manzanilla
—
Hidroxicloroquina
Anisillo, diente de león, guayaba, insulina, jengibre,
romero, tomillo, manzanilla
—
Ivermectina
Aguacate, ajo, cúrcuma, guanábana, guayaba,
jengibre, limón, menta, romero, tomillo, zacate de
limón, mango, papaya
Cola de caballo,
ruda, sorosí
Metronidazol
Canela, tomillo —
Pirimetamina
Ajo, cúrcuma, canela, guanábana, guayaba,
manzanilla, nuez moscada, romero, tomillo
Sorosí
Primaquina
Ajo, cúrcuma, romero, tomillo, canela —
Nota. La información presentada se obtuvo mediante el cruce de los datos de la Tabla 2, sobre
anbiócos sustrato de enzimas CYP450 y/o proteínas transportadoras, con la evidencia de
modulación de estos sistemas por plantas medicinales reportada en las Tablas 3 y 4. Las especies
vegetales incluidas corresponden a aquellas reportadas por al menos el 2 % de la muestra
estudiada por Hernández-Salón y León-Chavarría (2023), mientras que los anparasitarios de
administración oral, fueron seleccionados a parr de la Lista Oficial de Medicamentos (LOM) de
la CCSS como criterio metodológico para la revisión.
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Tabla 7
Interacciones farmacodinámicas entre plantas medicinales y anmicrobianos
Especie de planta
medicinal
Antimicrobiano con interacción
reportada
Tipo de evidencia
Fuente
bibliográfica
Ajo (Allium sativum)
Sinergismo con ciprofloxacino
In vitro fuerte
(FICI/MIC)
Magryś et al.,
2021
Canela
(Cinnamomum
verum)
Sinergismo con oxitetraciclina
(extrapolable a tetraciclina)
In vitro fuerte
Huerta
Lorenzo et al.,
2024
Cebolla morada
(Allium cepa)
Sinergismo con tetraciclina,
ampicilina
In vitro fuerte
Nnamchi et
al., 2021
Cúrcuma (Curcuma
longa)
Sinergismo in vitro e in vivo (ratón
cepas sensibles de tuberculosis).
Estudios previos indican
sinergismo con claritromicina,
ciprofloaxacino.
Efecto aditivo con isoniazida.
In vitro fuerte e in
vivo fuerte
Lara-Espinosa
et al., 2025
Eucalipto
(Eucalyptus
globulus, E.
camaldulensis)
Sinergismo con ciprofloxacino,
gentamicina
In vitro fuerte
Knezevic et
al., 2016;
Vaou et al.,
2022
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Guayaba (Psidium
guajava)
Sinergismo con ciprofloxacino,
Ofloxacino, Levofloxacino,
Nitrofurantoína, Norfloxacino,
Trimetoprima
In vitro fuerte
Mitra et al.,
2024
Jengibre (Zingiber
officinale)
Sinergismo con ciprofloxacino In vitro moderada
Sulieman et
al., 2024
Menta
(Mentha x piperita)
Sinergismo con gentamicina,
oxacilina y norfloxacino
Antagonismo con ciprofloxacino
contra Staphylococcus aureus
In vitro fuerte
Iskandar et
al., 2025
Moringa (Moringa
oleifera)
Sinergismo con amoxicilina,
ampicilina y cefalexina
Antagonismo con ciprofloxacino y
levofloxacino
In vitro fuerte
Mora-Coto et
al., 2025
Orégano (Origanum
vulgare)
Sinergismo con gentamicina,
norfloxacio,
In vitro fuerte
Iskandar et
al., 2025
Romero (Salvia
rosmarinus)
Sinergismo con ciprofloxacino
cotra K. neumoiae
Antagonismo con ciprofloxacino
contra Staphylococcus aureus
In vitro fuerte
Iskandar et
al., 2025
Salvia
(Salvia officinalis)
Sinergismo con amoxicilina,
ciprofloxacino, tetraciclina
In vitro moderada
Stefanovic et
al., 2012
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Tomillo (Thymus
vulgaris)
Sinergismo con getamicina,
norfloxacino
Antagonismo con ciprofloxacino
contra Staphylococcus aureus
In vitro fuerte
Iskandar et
al., 2025
Zacate de limón
(Cymbopogon
citratus)
Sinergismo con amoxicilina,
ciprofloxacino, norfloxacino
In vitro fuerte
Cyril et al.,
2023
Nota. No se idenficó en la literatura evidencia de interacciones farmacodinámicas antagónicas
entre las plantas medicinales evaluadas y los anmicrobianos incluidos en esta revisión.
DISCUSIÓN
Las interacciones entre medicamentos, alimentos y plantas medicinales pueden modificar la
respuesta terapéuca y el perfil de seguridad de los tratamientos. En anbiócos y
anparasitarios, una disminución de la exposición sistémica puede favorecer el fracaso
terapéuco, la persistencia de la infección y la selección de microorganismos o parásitos menos
sensibles, mientras que concentraciones excesivas incrementan el riesgo de toxicidad. Las
interacciones farmacocinécas afectan la absorción, distribución, metabolismo o eliminación
(ADME) de los fármacos, mientras que las farmacodinámicas modifican sus efectos biológicos,
generando respuestas sinérgicas, adivas o antagonistas. (Sun et al., 2023).
Interacciones Farmacocinécas
La mayoría de las interacciones clínicamente relevantes entre plantas medicinales y fármacos se
deben a mecanismos farmacocinécos mediados por enzimas CYP450 y transportadores de
membrana como P-gp, BCRP, MRPs, OATP y OCT. (Amaeze et al., 2021; Nobakht et al., 2022; Lin et
al., 2025). El sistema CYP450 parcipa en el metabolismo de aproximadamente el 75 % de los
medicamentos de uso clínico, por lo que su modulación puede alterar significavamente la
respuesta terapéuca. (Abdelwahab et al., 2025). De la misma forma, la alteración de enzimas y
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transportadores puede modificar la exposición sistémica a los fármacos, compromeendo su
eficacia o incrementando el riesgo de toxicidad y resistencia microbiana. (Gray-Hammerton et al.,
2025; Monogue et al., 2026; Nyirenda et al., 2025).
Aproximadamente el 50 % de los anbiócos orales incluidos en la Lista Oficial de Medicamentos
de la Caja Costarricense de Seguro Social, son metabolizados por isoenzimas del CYP450. Entre
ellos destacan sulfadiazina (CYP2C9), sulfametoxazol/trimetoprima (CYP2C9 y CYP2C8),
claritromicina y clindamicina (CYP3A4), ciprofloxacino (CYP1A2) y metronidazol (principalmente
CYP2A6). Entre los antuberculosos sobresalen rifampicina, bedaquilina y pretomanid (CYP3A4),
así como isoniazida (CYP2E1). En contraste, todos los anparasitarios orales incluidos en la LOM
presentan metabolismo mediado por CYP450, principalmente a través de CYP3A4, CYP2D6,
CYP2C8 y CYP2C9, como ocurre con albendazol, arteméter/lumefantrina, ivermecna, cloroquina,
hidroxicloroquina, pirimetamina y primaquina. (Tablas 1 y 2).
La isoenzima CYP3A4 metaboliza el mayor número de fármacos analizados, parcipando en
aproximadamente el 47,6 % de ellos (Fig. 1). Asimismo, es modulada por el 53,1 % de las plantas
medicinales ulizadas por más del 2 % de la muestra estudiada por Hernández-Salón y León-
Chavarría (2023). También destacan CYP1A2, CYP2C9 y CYP2D6, debido a su frecuente modulación
por diversas especies vegetales (Fig. 2). Plantas como mango, papaya, ajo, cúrcuma, jengibre,
guayaba, guanábana, romero, manzanilla y menta presentan amplios perfiles de interacción, lo
que sugiere la parcipación de múlples sistemas de biotransformación. (Al-Jenoobi et al., 2015,
2023; Alnaqeeb et al., 2019; Fallon et al., 2023; Galkin & Tammela, 2023; Haider et al., 2025; Pan
et al., 2023; Prieto-García et al., 2023; Rodrigues et al., 2014; Selvakumar et al., 2022; Salek et al.,
2025; Chaerjee, 2022; Shanaida et al., 2026; Vemu et al., 2021; Zou et al., 2024).
Los transportadores de membrana, al igual que las enzimas CYP450, desempeñan un papel
fundamental en la farmacocinéca de los anmicrobianos al regular su absorción, distribución y
eliminación. Su modulación puede alterar la exposición sistémica, la eficacia terapéuca y el
riesgo de toxicidad. (Lin et al., 2025). Este mecanismo es especialmente relevante en
anbacterianos con metabolismo limitado por CYP450, como amoxicilina, ampicilina, cefalexina,
doxiciclina, espiramicina, levofloxacino, ofloxacino, nitrofurantoína, eonamida y pirazinamida,
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cuya disposición depende de transportadores como P-gp, OATP, OAT, OCT, MATE, PEPT1 y MRP.
(Chamboko et al., 2023; de Oliveira Neto et al., 2026; Podder et al., 2024; Tian et al., 2007; Turner
et al., 2022; Wijma et al., 2018). Para cicloserina y etambutol no se encontraron evidencias
concluyentes de interacción con estos sistemas.
Entre los anbacterianos, amoxicilina y cefalexina ulizan transportadores de captación como
PEPT1, mientras que tetraciclina, clindamicina y espiramicina interactúan con sistemas de eflujo
como P-gp y transportadores OAT. (Li et al., 2022a; Lin et al., 2025; Rodríguez et al., 2024; Tian et
al., 2007). Asimismo, fluoroquinolonas como ciprofloxacino y levofloxacino interactúan con BCRP,
MATE y OATP, los cuales influyen en su disposición farmacocinéca (Lin et al., 2025). Entre los
anparasitarios, lumefantrina, ivermecna y metronidazol son sustratos de P-gp. (Agnihotry et al.,
2026; Parvez et al., 2024; Simeon et al., 2024).
Como se observa en las Figuras 3 y 4, y en detalle en las Tablas 3 y 4, la glicoproteína P (P-gp) fue
el transportador más frecuentemente involucrado en el transporte de anmicrobianos y también
el más comúnmente modulado por las plantas medicinales ulizadas en Costa Rica; también
destacan los transportadores OATP, OAT y BCRP. Estos resultados sugieren que la modulación de
transportadores de membrana por plantas medicinales podría afectar una proporción importante
de los anmicrobianos ulizados en la prácca clínica, incluidos aquellos con metabolismo
limitado por CYP450, alterando su biodisponibilidad, eficacia terapéuca y riesgo de toxicidad o
resistencia microbiana. (Monogue et al., 2026; Nyirenda et al., 2025).
Las posibles interacciones presentadas en las Tablas 5 y 6 se obtuvieron al relacionar los
anmicrobianos sustratos de enzimas CYP450 y transportadores de membrana (Tablas 1 y 2) con
la evidencia de modulación de estos sistemas por plantas medicinales (Tablas 3 y 4). Los resultados
sugieren que numerosas especies ulizadas en Costa Rica podrían modificar la exposición
sistémica de anbiócos y anparasitarios, principalmente mediante la modulación de CYP3A4 y
P-gp. Entre las plantas con mayor número de interacciones potenciales destacan ajo, cúrcuma,
guayaba, jengibre, romero y tomillo, mientras que sorosí, cola de caballo, amapola, ruda y
equinácea se asociaron principalmente con una posible disminución de la exposición sistémica.
Por otro lado, claritromicina, clindamicina, rifampicina, ciprofloxacino, albendazol,
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arteméter/lumefantrina e ivermecna mostraron un mayor potencial de interacción debido a su
dependencia de CYP450 y transportadores de membrana. (Nyirenda et al., 2025; Shanaida et al.,
2026).
Estos hallazgos sugieren que el uso concomitante de plantas medicinales y anmicrobianos podría
modificar la respuesta terapéuca, aumentando el riesgo de toxicidad o reduciendo la eficacia del
tratamiento. Sin embargo, la magnitud de estas interacciones depende de factores como la dosis,
la preparación vegetal y las caracteríscas del paciente, por lo que se requieren estudios
farmacocinécos y clínicos para determinar su relevancia en la prácca clínica. (Lin et al., 2025).
Interacciones Farmacodinámicas
Las interacciones farmacodinámicas entre plantas medicinales y medicamentos ocurren cuando
sus componentes modifican directamente la respuesta biológica a un fármaco mediante
mecanismos de acción, receptores o vías fisiológicas compardas, sin alterar su farmacocinéca.
Estas interacciones pueden ser adivas, cuando la respuesta corresponde a la suma de los efectos
individuales; sinérgicas, cuando la combinación produce un efecto superior al esperado; o
antagónicas, cuando disminuye la acción farmacológica del medicamento. Como consecuencia,
pueden modificar la eficacia terapéuca y el perfil de seguridad del tratamiento. (Duan et al.,
2025; Kumar et al., 2026; Chaachouay, 2025).
La evidencia recopilada en esta revisión (Tabla 7) muestra un predominio de interacciones
sinérgicas entre plantas medicinales ulizadas por la población costarricense y diversos
anmicrobianos. Entre los ejemplos más relevantes destacan ajo con ciprofloxacino, eucalipto con
ciprofloxacino y gentamicina, guayaba con varias fluoroquinolonas, nitrofurantoína y
trimetoprima, así como tomillo, orégano y zacate de limón con disntos anbiócos. Por su parte,
la cúrcuma presentó evidencia de sinergismo in vitro e in vivo frente a cepas sensibles de
tuberculosis y un efecto adivo con isoniazida. También se documentaron interacciones
antagónicas in vitro, principalmente asociadas a ciprofloxacino. Estos resultados indican que la
naturaleza de la interacción depende de la especie vegetal, el anmicrobiano y el microorganismo
evaluado.
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Diversos estudios han demostrado que los aceites esenciales pueden potenciar la acvidad de los
anbiócos frente a bacterias formadoras de biopelículas. (Iskandar et al., 2025; Vaou et al.,
2022). Uno de los mecanismos más estudiados es la permeabilización de la membrana bacteriana
por compuestos fenólicos como mol y carvacrol, abundantes en tomillo y orégano, que facilitan
la entrada de los anbiócos y favorecen la lisis celular. (Ranasinghe et al., 2023; Jilani et al., 2025;
Stojanović et al., 2024; Falleh, 2025). No obstante, también se han descrito interacciones
antagónicas con ciprofloxacino en combinaciones que incluyen menta, romero, tomillo y moringa.
(Iskandar et al., 2025; Mora-Coto et al., 2025).
En anparasitarios, los taninos y alcaloides presentes en diversas plantas podrían ejercer acvidad
anhelmínca mediante efectos sobre la cucula o el sistema neuromuscular de los parásitos.
(Ranasinghe et al., 2023). Plantas como guayaba y anisillo conenen metabolitos bioacvos con
potencial acvidad anparasitaria y anmicrobiana, mientras que la presencia simultánea de
múlples metabolitos secundarios podría contribuir a potenciar la acvidad biológica y dificultar
el desarrollo de resistencia. (Biswal et al., 2022; Chinchilla-Carmona et al., 2016; Abd Halim et al.,
2025).
Métodos de Invesgación y Perspecvas Futuras
La caracterización de las interacciones entre plantas medicinales y fármacos requiere
metodologías estandarizadas. Los ensayos en microsomas hepácos humanos constuyen el
estándar para evaluar interacciones farmacocinécas, mientras que el sinergismo suele
cuanficarse mediante el índice de concentración inhibitoria fraccional (FICI) y el método de
Chou-Talalay. (Amaeze et al., 2021; Piñeiro et al., 2023; Vaou et al., 2022). No obstante, el estudio
de compuestos aislados puede no reflejar la complejidad de los extractos vegetales, por lo que se
han desarrollado estrategias basadas en metabolómica y fraccionamiento dirigido por sinergismo
para idenficar compuestos acvos en combinación. De la misma forma, Caenorhabdis elegans
se uliza como modelo para el cribado rápido de compuestos anhelmíncos de origen vegetal.
(Joshi et al., 2020; Ranasinghe et al., 2023).
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La nanotecnología y las herramientas in silico representan áreas emergentes para el estudio de
compuestos vegetales con acvidad anparasitaria y de las interacciones hierba–medicamento.
Estrategias como nanoparculas, docking molecular y modelos farmacocinécos basados en
fisiología (PBPK) permiten idenficar y priorizar combinaciones con potencial terapéuco.
(Ranasinghe et al., 2023). Sin embargo, la mayoría de las evidencias provienen de estudios in vitro,
por lo que se requieren más estudios farmacocinécos y ensayos clínicos para confirmar la
relevancia clínica de estas interacciones. (Ferreira et al., 2016, citado por Ranasinghe et al., 2023).
Contexto Costarricense: Relevancia Local de las Interacciones Hierba-Medicamento
Costa Rica posee más de 10 000 especies vegetales y una amplia tradición en el uso de plantas
medicinales, con más de 400 especies documentadas para fines terapéucos. (Rodriguez-Navas,
2017). Algunas de estas plantas presentan potencial de interacción farmacológica, aunque su
relevancia clínica en la población costarricense ha sido poco estudiada. (González-Ball et al.,
2022). Las parasitosis intesnales connúan siendo un problema de salud pública y el uso
frecuente de anparasitarios, junto con el consumo de plantas medicinales como ajo, manzanilla,
jengibre y sábila, aumenta la probabilidad de interacciones farmacológicas, parcularmente
mediante la modulación de CYP450 y P-gp. (Solano-Barquero & León-Alán, 2018; Hernández-Salón
et al., 2024).
La invesgación sobre interacciones hierba–medicamento en Costa Rica sigue siendo limitada, lo
que refuerza la necesidad de fortalecer la farmacovigilancia y la educación sanitaria. (Hernández-
Salón et al., 2024). La amplia ulización de plantas medicinales, favorecida por su accesibilidad,
bajo costo y percepción de inocuidad, puede dificultar la detección de interacciones clínicamente
relevantes. En este contexto, resulta necesario fortalecer la evaluación del uso de plantas
medicinales mediante guías adaptadas al contexto nacional y una mayor noficación de sospechas
de interacciones al Centro Nacional de Farmacovigilancia.
Este estudio presenta algunas limitaciones inherentes a las revisiones bibliográficas narravas. La
selección de la literatura no siguió un protocolo sistemáco, por lo que no puede descartarse la
omisión de algunos estudios relevantes. Asimismo, la evidencia analizada fue heterogénea e
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incluyó estudios in vitro en modelos animales, farmacocinécos, clínicos y revisiones, con
diferentes niveles de evidencia, lo que limita la posibilidad de establecer conclusiones definivas
sobre la magnitud y la relevancia clínica de las interacciones descritas.
Además, para algunos anmicrobianos y plantas medicinales la información disponible fue
limitada, por lo que fue necesario considerar estudios previos que connúan constuyendo la
principal evidencia sobre determinados mecanismos de interacción. En consecuencia, los
hallazgos de esta revisión deben interpretarse como una síntesis críca de la literatura disponible
y no como una demostración de relaciones causales o de efectos clínicos confirmados.
CONCLUSIÓN
La evidencia revisada indica que las plantas medicinales de uso frecuente en Costa Rica presentan
el potencial de interactuar farmacocinéca y farmacodinámicamente con diversos medicamentos
anmicrobianos de administración oral, principalmente mediante la modulación de enzimas del
citocromo CYP450 y transportadores de fármacos. Por su lado, las interacciones
farmacodinámicas descritas, parcularmente las de po sinérgico, representan una estrategia
prometedora para potenciar la acvidad anmicrobiana; sin embargo, la evidencia disponible es
limitada y requiere validación mediante estudios clínicos.
Considerando el uso concomitante de plantas medicinales y anmicrobianos en Costa Rica, los
hallazgos de esta revisión respaldan la importancia de que los profesionales de la salud indaguen
sobre el consumo de estos productos y consideren las posibles interacciones documentadas
durante la atención clínica. De igual manera, reflejan la necesidad de fortalecer la
farmacovigilancia como estrategia para idenficar y prevenir posibles efectos derivados de estas
interacciones.
Finalmente, la evidencia disponible expone la necesidad de desarrollar estudios clínicos que
permitan establecer la relevancia clínica de las interacciones descritas, así como de avanzar en la
estandarización de extractos vegetales y en la caracterización de sus principios acvos, con el fin
de generar evidencia que contribuya al uso seguro y racional de plantas medicinales y
medicamentos anmicrobianos.
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AGRADECIMIENTOS
Esta invesgación se llevó a cabo con el apoyo del Fondo Común del Departamento de
Invesgación e Innovación, área de Farmacia, de la Universidad Internacional de las Américas.
REFERENCIAS
Abd Halim, A. N., Ngui Sing, N., Ahad, N., & Zamakshshari, N. H. (2025). Piper nigrum as a Source
of Anmicrobial Agents: Bioacve Constuents, Mechanisc Insights, and Synthec
Derivaves for Anbacterial Applicaons. ChemistrySelect, 10(33), e02516.
hps://doi.org/10.1002/slct.202502516
Abdelwahab, A. A., Elaar, M. A., & Fawzi, S. A. (2025). Advancing ADMET predicon for major
CYP450 isoforms: graph-based models, limitaons, and future direcons. BioMedical
Engineering OnLine, 24(1), 93. hps://doi.org/10.1186/s12938-025-01412-6
Adeniran, O. Y., Akinnusi, P. A., Osadipe, T. J., & Olubode, S. O. (2022). Computaonal invesgaon
of compounds of Allium cepa as potenal inhibitors of transforming growth factor-beta
signaling in cancer. Science Leers, 10(1), 32-36.
hps://doi.org/10.47262/SL/10.1.132022020
Agnihotry, A., Gupta, A., Ravi, N., Chakrabar, S., Panda, P. K., & Sharawat, I. K. (2026). Pupillary
Hippus: A Rare Manifestaon of Nonconvulsive Status Epilepcus in a Child with
Ivermecn Poisoning. Annals of Indian Academy of Neurology, 10-4103.
hps://journals.lww.com/annalsofian/citaon/9900/pupillary_hippus__a_rare_manifest
aon_of.588.aspx
Al-Abdallat, L., Al-Ani, I. H., Alshalabi, R., Majeed, B., Hailat, M., Daoud, E., ... & Dayyih, W. A.
(2024). Evaluaon of the Impact of Orange Juice on Apixaban Pharmacokinecs in Healthy
Rats. Jordan Journal of Pharmaceucal Sciences, 17(1), 68-77.
hps://doi.org/10.35516/jjps.v17i1.1795
Al-Jenoobi, F. I., Al-Thukair, A. A., Alam, M. A., et al. (2023). Interacon of herbal medicines with
cytochrome P450 enzymes: A review of the mechanisms and clinical implicaons.
ISSN: 2953-7606
Revista Innovación Universitaria
Universidad Internacional de las Américas
ISSN: 2953-7606
Volumen 8, octubre 2026
Costa RicaCosta Rica
83
Molecules, 28(7), 3078. hps://doi.org/10.3390/molecules28073078
Al-Jenoobi, F. I., Al-Thukair, A. A., Alam, M. A., Abbas, F. A., Al-Mohizea, A. M., Alkharfy, K. M., &
Al-Suwayeh, S. A. (2015). Effect of Curcuma longa on CYP2D6-and CYP3A4-mediated
metabolism of dextromethorphan in human liver microsomes and healthy human
subjects. European journal of drug metabolism and pharmacokinecs, 40, 61-66.
hps://doi.org/10.1007/s13318-014-0180-2
Al-Jenoobi, F. I., Al-Thukair, A. A., Alam, M. A., et al. (2023). Interacon of herbal medicines with
cytochrome P450 enzymes: A review of the mechanisms and clinical implicaons.
Molecules, 28(7), 3078. hps://doi.org/10.3390/molecules28073078
Alnaqeeb, M. A., Mansor, K. A., Mallah, E. M., Ghanim, B. Y., Idkaidek, N., & Qinna, N. A. (2019).
Crical pharmacokinec and pharmacodynamic drug–herb interacons in rats between
warfarin and pomegranate peel or guava leaves extracts. BMC Complementary and
Alternave Medicine, 19, 29. hps://doi.org/10.1186/s12906-019-2436-5
Alobaidi, S. (2024). Renal health benefits and therapeuc effects of parsley (Petroselinum
crispum): a review. Froners in Medicine, 11, 1494740.
hps://doi.org/10.3389/fmed.2024.1494740
Amaeze, O., Eng, H., Horlobgen, L., Varma, M. V. S., & Sli, A. (2021). Cytochrome P450 enzymes
inhibion and herb-drug interacon potenal of medicinal plants extracts used for
management of diabetes in Nigeria. European Journal of Drug Metabolism and
Pharmacokinecs, 46(3), 437-450. hps://doi.org/10.1007/s13318-021-00685-1
Anitha, R., Persia, A., & Lakshmi, T. (2018). evaluaon of the cytochrome P450 inhibitory effect of
thyme oleoresin from thymus vulgaris l.-an in vitro study. Evaluaon, 11(9).
hp://dx.doi.org/10.22159/ajpcr.2018.v11i9.26 759
Anmicrobial Resistance Collaborators. (2022). Global burden of bacterial anmicrobial resistance
in 2019: A systemac analysis. The Lancet, 399(10325), 629–655.
hps://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02724-0
Arbex, M. A. (2026). Bedaquiline, Pretomanid, Linezolid, and Moxifloxacin: Mechanisms of Acon,
Drug Interacons, Adverse Effects and Use in Special Situaons. Microorganisms, 14(5),
1015. hps://doi.org/10.3390/microorganisms14051015
ISSN: 2953-7606
Revista Innovación Universitaria
Universidad Internacional de las Américas
ISSN: 2953-7606
Volumen 8, octubre 2026
Costa RicaCosta Rica
84
Armengol Alvarez, L., Van de Sijpe, G., Desmet, S., Metsemakers, W. J., Spriet, I., Allegaert, K., &
Rozenski, J. (2022). Ways to improve insights into clindamycin pharmacology and
pharmacokinecs tailored to pracce. Anbiocs, 11(5), 701.
hps://doi.org/10.3390/anbiocs11050701
Atanu, F. O., Avwioroko, O. J., Ilesanmi, O. B., & Yakubu, O. E. (2021). Meormin potenates the
andiabec properes of annona muricata and tapinanthus globiferus leaf extracts in
diabec rats. Pharmacognosy Journal, 13(3). hps://doi.org/10.5530/pj.2021.13.77
Biswal, S., Dash, A. K., Sahoo, A., Bodala, C. K., Bhanja, M., & Babu, S. (2022). Phytochemical
screening and anthelminc acvity of Psidium guajava (l.) leaves extract. Journal of
Pharmaceucal Negave Results, 13(10), 3093-3100.
hps://doi.org/10.47750/pnr.2022.13.S10.372
Cabanilla, M. G., Scheibner, A. C., & Mera, J. R. (2026). Doxycycline for Legionella Pneumonia:
Expanding Treatment Horizons Through a Case Series and Narrave Review. Journal of
Pharmacy Technology, 42(1), 30-37. hps://doi.org/10.1177/87551225251366324
Catalano, A., Ceramella, J., Iacopea, D., Marra, M., Confor, F., Lupi, F. R., ... & Sinicropi, M. S.
(2024). Aloe vera―An extensive review focused on recent studies. Foods, 13(13), 2155.
hps://doi.org/10.3390/foods13132155
Chaachouay, N. (2025). Synergy, addive effects, and antagonism of drugs with plant bioacve
compounds. Drugs and Drug Candidates, 4(1), 4. hps://doi.org/10.3390/ddc4010004
Chamboko, C. R., Veldman, W., Tata, R. B., Schoeberl, B., & Tastan Bishop, Ö. (2023). Human
cytochrome P450 1, 2, 3 families as pharmacogenes with emphases on their anmalarial
and antuberculosis drugs and prevalent African alleles. Internaonal Journal of Molecular
Sciences, 24(4), 3383. hps://doi.org/10.3390/ijms24043383
Chaerjee, S., Jain, S., Jangid, R., & Sharma, M. K. (2022). Cytochrome P450 and P-gp mediated
herb–drug interacons of some common Indian herbs. Studies in natural products
chemistry, 72, 225-258. hps://doi.org/10.1016/B978-0-12-823944-5.00005-3
Chen, J., Zhang, W., Liu, Q., & Global Burden of Disease Study 2021 Collaborators. (2024). Global
burden of soil-transmied helminth infecons, 1990–2021: Findings from the Global
ISSN: 2953-7606
Revista Innovación Universitaria
Universidad Internacional de las Américas
ISSN: 2953-7606
Volumen 8, octubre 2026
Costa RicaCosta Rica
85
Burden of Disease Study 2021. Infecous Diseases of Poverty, 13(1), 85.
hps://doi.org/10.1186/s40249-024-01123-4
Chinchilla-Carmona, M., Valerio-Campos, I., Sánchez-Porras, R., Bagnarello-Madrigal, V., Alpizar-
Cordero, J., Corderovillalobos, M., & Rodríguez-Chaves, D. (2016). Anparasic effect of
plants againts Trypanosoma cruzi (Kinetoplasda Trypanosomadae) in a Biological
Reserve from Costa Rica. Parasitología Lanoamericana, 65(4), 10–18.
hps://doi.org/10.15517/rbt.v62i3.12377
Cyril, A., Restus, O., Patrick, O., Ibeabuchi, A., & Romanus, O. (2023). Potenaon of Anbacterial
Acvity of Ciprofloxacin by Essenal Oil of Cymbopogon citratus against Fluoroquinolone
Resistant Staphylococcus aureus and Escherichia coli. Internaonal Journal of
Microbiology, hps://doi.org/8892341.10.9734/JPRI/2023/v35i247425
Dai, W., & Piquee-Miller, M. (2024). Altered Expression of BCRP Impacts Fetal Accumulaon of
Rosuvastan in a Rat Model of Preeclampsia. Pharmaceucs 2024, 16, 884.
hps://doi.org/10.3390/pharmaceucs16070884
de Oliveira Neto, J. G., dos Santos, S. S., da Silva Neto, O. C., dos Santos, C. A., da Silva, L. F., dos
Santos, A. O., ... & Nogueira, C. E. (2026). Harnessing Supramolecular Self-Assembly of
Ethionamide and Sorbic Acid through Cocrystallizaon: A Promising Alternave for
Tuberculosis Treatment. Crystal Growth & Design, 26(6), 2346-2360.
hps://doi.org/10.1021/acs.cgd.5c01675?urlappend=%3Fref%3DPDF&jav=VoR&rel=cite-
as
Deuschle, V. C. K. N., Cruz, R., Flores, V., Denardi, L., Deuschle, R., Rossi, G. G., ... & VIANA, C.
(2019). Persea americana: Phenolic profile, anoxidant potenal, anmicrobial acvity
and in silico predicon of pharmacokinec and toxicological properes. Indian J Pharm
Sci, 81(4), 766-75.
hps://pdfs.semancscholar.org/00/67121aae5c788be0d84f907a803bf14e81a7.pdf
Duan, X., Fan, X., Jiang, H., Li, J., Shen, X., Xu, Z., ... & Jin, H. (2025). Herb-drug interacons in
oncology: pharmacodynamic/pharmacokinec mechanisms and risk predicon. Chinese
Medicine, 20(1), 107. hps://doi.org/10.1186/s13020-025-01156-4
Dufay, S., Worsley, A., Monteillier, A., Avanzi, C., Sy, J., Ng, T. F., ... & Wong, I. C. (2014). Herbal tea
ISSN: 2953-7606
Revista Innovación Universitaria
Universidad Internacional de las Américas
ISSN: 2953-7606
Volumen 8, octubre 2026
Costa RicaCosta Rica
86
extracts inhibit Cytochrome P450 3A4 in vitro. Journal of Pharmacy and Pharmacology,
66(10), 1478-1490. hps://doi.org/10.1111/jphp.12270
Falleh, H. (2025). Demysfying the power of essenal oils: A review of their anbacterial
properes and potenal as natural food preservaves. EXCLI journal, 24, 828.
hps://doi.org/10.17179/excli2025-8439
Fallon-Adido, H. E., Chagas, C. K. S., Ferreira, G. G., Bastos, M. L. C., & Dolabela, M. F. (2023). In
silico studies on cytotoxicity and antumoral acvity of acetogenins from Annona muricata
L. Froners in Chemistry, 11. hps://doi.org/10.3389/fchem.2023.1316779
Fan, D., Chikura, T., McCrose, S., & Chin, P. K. L. (2025). Pretomanid can significantly increase
plasma rivaroxaban concentraons—a case report. European Journal of Clinical
Pharmacology, 81(9), 1329-1332. hps://doi.org/10.1007/s00228-025-03871-1
Fonseca, L. R. D., Rodrigues, R. D. A., Ramos, A. D. S., da Cruz, J. D., Ferreira, J. L. P., Silva, J. R. D.
A., & Amaral, A. C. F. (2020). Herbal medicinal products from Passiflora for anxiety: An
unexploited potenal. The Scienfic World Journal, 2020(1), 6598434.
hps://doi.org/10.1155/2020/6598434
Galkin, A., & Tammela, P. (2023). Natural product–drug interacons and their evaluaon using a
Caco-2 cell culture model. Natural Product Communicaons, 18(11),
1934578X231207263. hps://doi.org/10.1177/1934578X23120726
González-Ball R, Bermúdez-Rojas T, Romero-Vargas M, Ceuterick M. 2022. Medicinal plants
culvated in urban home gardens in Heredia, Costa Rica. J Ethnobiol Ethnomed, 12;18(1):7.
hps://doi.org/10.1186/s13002Ǧ022Ǧ00505Ǧz
Graham, D. B., & Tripp, J. (2023). Ofloxacin. In StatPearls. StatPearls Publishing. Disponible en NCBI
Bookshelf: hps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549837/
Gray-Hammerton, C. J., Hooton, S. P., Sands, K., Walsh, T. R., Orbegozo Rubio, C., Portal, E. A., ... &
Hobman, J. L. (2025). Sublethal concentraons of anbiocs enhance transmission of
anbioc resistance genes in environmental Escherichia coli. Froners in Microbiology, 16,
1675089. hps://doi.org/10.3389/fmicb.2025.1675089
Guerrez-Monel, D., Guerrero-Barrera, A. L., Chávez-Vela, N. A., Avelar-Gonzalez, F. J., & Ornelas-
García, I. G. (2023). Psidium guajava L.: From byproduct and use in tradional Mexican
ISSN: 2953-7606
Revista Innovación Universitaria
Universidad Internacional de las Américas
ISSN: 2953-7606
Volumen 8, octubre 2026
Costa RicaCosta Rica
87
medicine to anmicrobial agent. Froners in nutrion, 10, 1108306.
hps://doi.org/10.3389/fnut.2023.1108306
Haider, L., Blank-Landeshammer, B., Reiter, N., Heckmann, M., Iken, M., Weghuber, J., & Roehrl, C.
(2025). Enhanced in-vitro bioavailability of curcumin, lutein and isoflavones through
interacon with spearmint (Mentha spicata) via its bioacve component (R)-(−)-carvone.
The Journal of Nutrional Biochemistry, 139, 109868.
hps://doi.org/10.1016/j.jnutbio.2025.109868
Hernández-Lorca, M., Timón, I. M., Ballester, P., Henarejos-Escudero, P., García-Muñoz, A. M.,
Victoria-Montesinos, D., & Barcina-Pérez, P. (2025). Dietary modulaon of CYP3A4 and its
impact on stans and andiabec drugs: A narrave Review. Pharmaceucals, 18(9), 1351.
hps://doi.org/10.3390/ph18091351
Hernández-Ojeda, S. L., Espinosa-Aguirre, J. J., Camacho-Carranza, R., Amacosta-Casllo, J., &
Cárdenas-Ávila, R. (2024). Piper auritum ethanol extract is a potent anmutagen against
food-borne aromac amines: mechanisms of acon and chemical composion.
Mutagenesis, 39(6), 301-309. hps://doi.org/10.1093/mutage/geae011
Hernández-Salón, S. L., & León-Chavarría, J. A. (2023). Diversity and percepon of medicinal plants
used by the Costa Rican populaon. Internaonal Journal of Herbal Medicine, 11(3), 46-
55. hps://doi.org/10.22271/flora.2023.v11.i3a.869
Hernández-Salón, S., Guzmán González, Y. y Chaves Mora, A. (2024). Interacciones entre los
tratamientos para depresión, ansiedad y psicosis de la Caja Costarricense de Seguro Social
(CCSS) y las plantas medicinales preferidas por la población costarricense. Revista
Innovación Universitaria, 6, 42-81.
hps://revistas.uia.ac.cr/index.php/innovacionu/arcle/view/85
Huerta Lorenzo, B., Galán-Relaño, Á., Barba-Sánchez, E., Romero-Salmoral, A., Solarte Porlla, A.
L., Gómez-Gascón, L., & Astorga Márquez, R. J. (2024). Potenaon of the anmicrobial
effect of oxytetracycline combined with cinnamon, clove, oregano, and red thyme
essenal oils against MDR Salmonella enterica strains. Animals, 14(9), 1347.
hps://doi.org/10.3390/ani14091347
ISSN: 2953-7606
Revista Innovación Universitaria
Universidad Internacional de las Américas
ISSN: 2953-7606
Volumen 8, octubre 2026
Costa RicaCosta Rica
88
Iskandar, K., Ahmed, N., Paudyal, N., Ruiz Alvarez, M. J., Balasubramani, S. P., Saadeh, D., ... & Van
Dongen, M. (2025). Essenal Oils as anmicrobial agents against WHO Priority bacterial
pathogens: A strategic review of in vitro clinical efficacy, innovaons and research gaps.
Anbiocs, 14(12), 1250. hps://doi.org/10.3390/anbiocs14121250
Jilani, S., Ferjeni, M., Al-Shammery, K., Rashid Mohammed AlTamimi, H., Besbes, M., Ahmed Loi,
S., ... & Ben Selma, W. (2025). The synergisc effect of Thymus vulgaris essenal oil and
carvacrol with imipenem against carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii: in vitro,
molecular docking, and molecular dynamics studies. Froners in Pharmacology, 16,
1582102. hps://doi.org/10.3389/fphar.2025.1582102
Joshi, B., Panda, S. K., Jouneghani, R. S., Liu, M., Parajuli, N., Leyssen, P., Neyts, J., & Luyten, W.
(2020). Anbacterial, anfungal, anviral, and anthelminc acvies of medicinal plants
of Nepal selected based on ethnobotanical evidence. Evidence-Based Complementary and
Alternave Medicine, 2020, 1043471. hps://doi.org/10.1155/2020/1043471
Kang, Y. C., Chen, M. H., & Lai, S. L. (2015). Potenally unsafe herb-drug interacons between a
commercial product of noni juice and phenytoin-a case report. Acta Neurol Taiwan, 24(2),
43-46. hp://www.ant-tnsjournal.com/Mag_Files/24-2/002.pdf
Kim, K. A., & Park, J. Y. (2010). Effect of metronidazole on the pharmacokinecs of fexofenadine,
a P-glycoprotein substrate, in healthy male volunteers. European journal of clinical
pharmacology, 66(7), 721-725. hps://doi.org/10.1007/s00228-010-0797-2
Kimura, Y., Ito, H., & Hatano, T. (2010). Effects of mace and nutmeg on human cytochrome P450
3A4 and 2C9 acvity. Biological and Pharmaceucal Bullen, 33(12), 1977–1982.
hps://doi.org/10.1248/bpb.33.1977
Klein, D. J., Boukouvala, S., McDonagh, E. M., Shuldiner, S. R., Laurieri, N., Thorn, C. F., Altman, R.
B., & Klein, T. E. (2016). Isoniazid Pathway, Pharmacokinecs. Pharmacogenecs and
Genomics, 26(9), 436–444. hps://doi.org/10.1097/FPC.0000000000000232
Knezevic, P., Aleksic, V., Simin, N., Svircev, E., Petrovic, A., & Mimica-Dukic, N. (2016). Anmicrobial
acvity of Eucalyptus camaldulensis essenal oils and their interacons with convenonal
anmicrobial agents against mul-drug-resistant Acinetobacter baumannii. Journal of
ethnopharmacology, 178, 125-136. hp://dx.doi.org/10.1016/j.jep.2015.12.008
ISSN: 2953-7606
Revista Innovación Universitaria
Universidad Internacional de las Américas
ISSN: 2953-7606
Volumen 8, octubre 2026
Costa RicaCosta Rica
89
Kobayashi, T., Sugaya, K., Onose, J. I., & Abe, N. (2019). Peppermint (Mentha piperita L.) extract
effecvely inhibits cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) mRNA inducon in rifampicin-treated
HepG2 cells. Bioscience, Biotechnology, and Biochemistry, 83(7), 1181-1192.
hps://doi.org/10.1080/09168451.2019.1608802
Kökten, F., Şahin, F. B., Keşan, H., Kabak, G., & Siliğ, Y. (2024). Invesgaon of the Effect of Allium
polyanthum on the ABCB1 Gene in Colon Cancer Treatment. MAS Journal of Applied
Sciences, 9(2), 437-443. hps://doi.org/10.5281/zenodo.12167176
Kumar, A., Yadav, A. K., Mandal, R., & Alam, T. (2026). Potenal herb–drug interacon and their
clinical implicaons: Pharmacokinec and pharmacodynamic consideraons. Internaonal
Journal for Muldisciplinary Research (IJFMR).
hps://www.academia.edu/download/132068712/Herb_Drug_Interacon.pdf
Lara-Espinosa, J. V., Barrios-Payán, J., Lozano-Ordaz, V., Mata-Espinosa, D., Becerril-Villanueva, E.,
Ponce-Regalado, M. D., & Hernández-Pando, R. (2025). Synergisc Effects of Curcumin and
Anbiocs Against Drug-Sensive and Muldrug-Resistant Mycobacterium tuberculosis.
Internaonal. Journal of Molecular Sciences, 26(21), 10414.
hps://doi.org/10.3390/ijms262110414
Larson, E. C., Pond, C. D., Rai, P. P., Matainaho, T. K., Piskaut, P., Franklin, M. R., & Barrows, L. R.
(2016). Tradional preparaons and methanol extracts of medicinal plants from Papua
New Guinea exhibit similar cytochrome P450 inhibion. Evidence-Based Complementary
and Alternave Medicine, 2016(1), 7869710 hp://dx.doi.org/10.1155/2016/7869710
Łaszczych, D., Czernicka, A., & Kędziora-Kornatowska, K. (2024). Interacon between warfarin and
selected superfoods: a comprehensive review of potenal mechanisms and their clinical
significance. Prospects in Pharmaceucal Sciences, 22(3), 27-34.
hps://prospects.wum.edu.pl/index.php/pps/arcle/view/199
Le, T. T., McGrath, S. R., & Fasinu, P. S. (2022). Herb-drug interacons in neuropsychiatric
pharmacotherapy–a review of clinically relevant findings. Current Neuropharmacology,
20(9), 1736. hps://doi.org/10.2174/1570159X19666210809100357
Li, C. C., Yu, H. F., Chang, C. H., Liu, Y. T., & Yao, H. T. (2018). Effects of lemongrass oil and citral on
hepac drug-metabolizing enzymes, oxidave stress, and acetaminophen toxicity in rats.
ISSN: 2953-7606
Revista Innovación Universitaria
Universidad Internacional de las Américas
ISSN: 2953-7606
Volumen 8, octubre 2026
Costa RicaCosta Rica
90
Journal of food and drug analysis, 26(1), 432-438.
hps://doi.org/10.1016/j.jfda.2017.01.008
Li, J., Wang, S., Tian, F., Zhang, S. Q., & Jin, H. (2022a). Advances in pharmacokinec mechanisms
of transporter-mediated herb-drug interacons. Pharmaceucals, 15(9), 1126.
hps://doi.org/10.3390/ph15091126
Li, M., Xu, Z., Lu, W., Wang, L., & Zhang, Y. (2022b). Potenal pharmacokinec effect of chicken
xenobioc receptor acvator on sulfadiazine: Involvement of p-glycoprotein inducon.
Anbiocs, 11(8), 1005. hps://doi.org/10.3390/anbiocs11081005
Li, X., Li, X., Michael, A. F., Liu, H., Li, R., Liu, J., & Tong, S. (2025). Invesgaon of the aenuaon
effect of licorice on the toxicity of rhubarb using a P-gp lipid ra bioaffinity
chromatography. Journal of Ethnopharmacology, 349, 119929.
hps://doi.org/10.1016/j.jep.2025.119929
Lim, S. H., Bae, S., Lee, H. S., Han, H. K., & Choi, C. I. (2023). Effect of Betanin, the Major Pigment
of Red Beetroot (Beta vulgaris L.), on the Acvity of Recombinant Human Cytochrome
P450 Enzymes. Pharmaceucals, 16(9), 1224. hps://doi.org/10.3390/ph16091224
Lin, K., Wang, R., Li, T., Zuo, Y., Yang, S., Dong, D., & Zhu, Y. (2025). Drug transporters and
metabolizing enzymes in anmicrobial drug pharmacokinecs: Mechanisms, drug–drug
interacons, and clinical implicaons. Biomolecules, 15(6), 864.
hps://doi.org/10.3390/biom15060864
Mallhi, T. H., Sarriff, A., Adnan, A. S., Khan, Y. H., Qadir, M. I., Hamzah, A. A., & Khan, A. H. (2015).
Effect of fruit/vegetable-drug interacons on CYP450, OATP and p-glycoprotein: A
systemac review. Tropical Journal of Pharmaceucal Research, 14(10), 1927-1935.
hp://dx.doi.org/10.4314/tjpr.v14i10.27
Rana, H., Pandey, R., & Singh, P. (2025). Transport Mechanism and Site of Herb-Drug Manzoor, N.,
Sharma, V., Kamal, M. A., Bhat, A. R., Raju, S. K., Sharma, V., ... & Ahmed, S. (2025).
Computaonal Profiling of Electronic and Pharmacophoric Features of Felidae Drugs
Against Toxoplasma gondii. Revista Parasitología Lanoamericana.
hps://doi.org/10.21203/rs.3.rs-8320689/v1
Magryś, A., Olender, A., & Tchórzewska, D. (2021). Anbacterial properes of Allium savum L.
ISSN: 2953-7606
Revista Innovación Universitaria
Universidad Internacional de las Américas
ISSN: 2953-7606
Volumen 8, octubre 2026
Costa RicaCosta Rica
91
against the most emerging muldrug-resistant bacteria and its synergy with anbiocs.
Archives of microbiology, 203(5), 2257-2268. hps://doi.org/10.1007/s00203-021-02248-
z
Marcotullio, M. C., Curini, M., & Becerra, J. X. (2018). An ethnopharmacological, phytochemical
and pharmacological review on lignans from Mexican Bursera spp. Molecules, 23(8), 1976.
hps://doi.org/10.3390/molecules23081976
Marro, P., Wesoly, R., & Stefanski, V. (2024). Influence of different plant extracts on CYP-mediated
skatole and indole degradaon in pigs. Animals, 14(6), 888.
hps://doi.org/10.3390/ani14060888
Mazzari, A. L. D. A., Lacerda, M. G., Milton, F. A., Mulin Montechiari Machado, J. A., Sino, S. B. P.,
Toullec, A. S., ... & Prieto, J. M. (2022). In vitro effects of European and Lan-American
medicinal plants in CYP3A4 gene expression, glutathione levels, and P-glycoprotein
acvity. Froners in Pharmacology, 13, 826395.
hps://doi.org/10.3389/fphar.2022.826395
Merino, G., Alvarez, A. I., Prieto, J. G., & Kim, R. B. (2002). The anthelminthic agent albendazole
does not interact with p-glycoprotein. Drug metabolism and disposion, 30(4), 365-369
hps://doi.org/10.1124/dmd.30.4.365
Mitra, S., Hodiwala, A. V. B., & Kar, H. (2024). Suscepbility and synergisc effects of guava plant
extract and anmicrobial drugs on Escherichia coli. Cureus, 16(1).
hps://doi.org/10.7759/cureus.52345
Monogue, M. L., Sanders, J. M., Mercuro, N. J., Hodge, C. K., Golnabi, E., Careni, T., ... & Cutrell,
J. B. (2026, March). Anmicrobial Pharmacokinec and Pharmacodynamic Consideraons
in Special Populaons: A Call to Acon. Open forum infecous diseases, 13(3).
hps://doi.org/10.1093/ofid/ofag093
Mora-Coto, D., Moreno-Vélez, P. R., Luna-Muñoz, J., Jarero-Basulto, J. J., Pérez-Galicia, A., Moreno-
Campuzano, S., & Onveros-Torres, M. A. (2025). Methanolic Extract of Moringa oleifera
Seed Synergizes the Bactericidal Effect of Ampicillin, Cephalexin, and
Amoxicillin/Clavulanic Acid Against Muldrug-Resistant Escherichia coli Isolated from
ISSN: 2953-7606
Revista Innovación Universitaria
Universidad Internacional de las Américas
ISSN: 2953-7606
Volumen 8, octubre 2026
Costa RicaCosta Rica
92
Street-Vended Food. Microbiology Research, 16(11), 238.
hps://doi.org/10.3390/microbiolres16110238
Mushtaq, M., Fama, K., Ahmad, A., Mohamed Ibrahim, O., Faheem, M., & Shah, Y. (2023).
Pharmacokinec interacon of voriconazole and clarithromycin in Pakistani healthy male
volunteers: a single dose, randomized, crossover, open-label study. Froners in
pharmacology, 14, 1134803. hps://doi.org/10.3389/fphar.2023.1134803
Neyshaburinezhad, N., Rouini, M. R., Entezari, H., Lavasani, H., & Ardakani, Y. H. (2020). Evaluaon
of changes in cytochrome P450 2C19 acvity in type 2 diabec rats before and aer
treatment, by using isolated perfused liver model. Iranian Journal of Basic Medical
Sciences, 23(5), 629. hps://doi.org/10.22038/ijbms.2020.40836.9642
Neyshaburinezhad, N., Rouini, M. R., Lavasani, H., & Ardakani, Y. H. (2021). Evaluaon of cinnamon
(Cinnamomum verum) effects on liver CYP2D1 acvity and hepac clearance in diabec
rats. Jundishapur Journal of Natural Pharmaceucal Products, 16(1), e101797.
hps://doi.org/10.5812/jjnpp.101797
Nguyen, A.-H., Cherel, M., Cope, V., Hadi, D., et al. (2025). Evaluaon of a Cinnamomum verum
product on the pharmacokinecs of the CYP2A6 model drugs nicone and letrozole in
healthy adults. Drug Metabolism and Pharmacokinecs, 61, 101368.
hps://doi.org/10.1016/j.dmpk.2025.101368
Nnamchi, C. I., Igu, E. K., Akpi, U. K., Amadi, O. C., & Ugwu, K. (2021). In-vitro anbacterial and
synergisc acvies of extracts of Allium cepa and Allium savum with selected anbiocs
on Escherichia coli and Staphylococcus aureus. South Asian Journal of Research in
Microbiology, 10(2), 32–44. hps://doi.org/10.9734/SAJRM/2021/v10i230227
Nobakht, S. Z., Akaberi, M., Mohammadpour, A. H., Tafazoli Moghadam, A., & Emami, S. A. (2022).
Hypericum perforatum: Tradional uses, clinical trials, and drug interacons. Iranian
Journal of Basic Medical Sciences, 25, 1045-1058.
hps//dx.doi.org/10.22038/IJBMS.2022.65112.14338
Nyirenda, K. K., Mponda, J., Chikowe, I., Kawonga, E., Gomani Phiri, N. T., Msukwa, M., ... & Smith,
D. J. (2025). An exploratory evaluaon of the interacon risk between herbal products and
pharmaceucal medicines used concurrently for disease management in Blantyre.
ISSN: 2953-7606
Revista Innovación Universitaria
Universidad Internacional de las Américas
ISSN: 2953-7606
Volumen 8, octubre 2026
Costa RicaCosta Rica
93
Malawi. Pharmaceucal Biology, 63(1), 877-895.
hps://doi.org/10.1080/13880209.2025.2586351
Obach, R. S. (2022). Linezolid metabolism is catalyzed by cytochrome P450 2J2, 4F2, and 1B1. Drug
Metabolism and Disposion, 50(4), 413-421. hps://doi.org/10.1124/dmd.121.000776
Olugbogi, E. A., Bodun, D. S., Omoseeye, S. D., Onoriode, A. O., Oluwamoro, F. O., Adedara, J. F. ,
... & Omotuyi, O. I. (2022). Quassia amara bioacve compounds as a Novel DPP-IV
inhibitor: an in-silico study. Bullen of the Naonal Research Centre, 46(1), 1-14.
hps://doi.org/10.1186/s42269-022-00890-1
Pan, Y., Jagadish, P., Tze, U. Y., Ming, S. L., Hon, L. K., Siau Ee, J. L., ... & Tao, S. (2023). Modulatory
Effects of Mangiferin Isolated from Aquilaria Plants on Human Cytochrome P450 Enzyme
(CYP) Acvies In vitro and In silico Studies. The Natural Products Journal, 13(8), 69-78.
hps://doi.org/10.2174/2210315513666230307115348
Parvez, M. M., Thakur, A., Mehrotra, A., Stancil, S., Pearce, R. E., Basit, A., ... & Prasad, B. (2024).
Age-dependent abundance of CYP450 enzymes involved in metronidazole metabolism:
applicaon to pediatric PBPK modeling. Clinical Pharmacology & Therapeucs, 116(4),
1090-1099. hps://doi.org/10.1002/cpt.3354
Phucharoenrak, P., & Trachootham, D. (2024). Bergaptol, a major furocoumarin in citrus:
Pharmacological properes and toxicity. Molecules, 29(3), 713.
hps://doi.org/10.3390/molecules29030713
Piñeiro, M., Orz, J. E., Spina Zapata, R. M., Barrera, P. A., Sosa, M. A., Roitman, G., Basda, J., &
Feresin, G. E. (2023). Anparasic acvity of Hippeastrum species and synergisc
interacon between montanine and benznidazole against Trypanosoma cruzi.
Microorganisms, 11(1), 144. hps://doi.org/10.3390/microorganisms11010144
Podder, V., Patel, P., & Sadiq, N. M. (2024). Levofloxacin. In StatPearls. StatPearls Publishing.
hps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545180/
Prieto-García, J. M., Graham, L., Alkhabbaz, O., & Mazzari, A. L. D. A. (2023). Potenal
pharmacokinec interacons of common cardiovascular drugs and selected European and
Lan American herbal medicines: A scoping review. Plants, 12(3), 623.
hps://doi.org/10.3390/plants12030623
ISSN: 2953-7606
Revista Innovación Universitaria
Universidad Internacional de las Américas
ISSN: 2953-7606
Volumen 8, octubre 2026
Costa RicaCosta Rica
94
Purohit, D., van Wijk, R., Kafeero, P., Kibengo, F., Zimmerman, M., D'artois, V., ... & Savic, R. M.
(2026, April). Impact of High-Dose Rifampicin on Linezolid Pharmacokinecs in
Tuberculous Meningis. Open Forum Infecous Diseases 13(4).
hps://doi.org/10.1093/ofid/ofag154
Rendic, S., & Guengerich, F. P. (2020). Metabolism and interacons of chloroquine and
hydroxychloroquine with human cytochrome P450 enzymes and drug transporters.
Current drug metabolism, 21(14), 1127-1135.
hps://doi.org/10.2174/1389200221999201208211537
Pesec, M., Marnez, L. C. V., Ross, J., & Bion, A. (2026). Strong Historical Commitment to
Community Integraon and New Innovaons in Healthcare Integraon: Costa Rican
Primary Healthcare: Person-Centered Integrated Primary Healthcare Case Study. People-
Centered Integrated Primary Healthcare System Development in Asia and Beyond
hps://doi.org/10.1142/9789819807468_0011
Rahte, S. (2011). Invesgang the mode of acon and characterisaon of acve principles: A
Salvia officinalis ncture for the amelioraon of hot flushes (Doctoral dissertaon,
University College London, University of London). ProQuest Dissertaons & Theses Global.
hps://search.proquest.com/openview/075b12fd532a3ea68f40f889082b6537/1
Ranasinghe, S., Armson, A., Lymbery, A. J., Zahedi, A., & Ash, A. (2023). Medicinal plants as a
source of anparasics: an overview of experimental studies. Pathogens and global health,
117(6), 535-553. hps://doi.org/10.1080/20477724.2023.2179454
Rezende, A. M. A., Albuquerque, A. L. S., Silva, M. J. T. C. E., De Melo Cruvinel, W., Gomes, C. M.,
Borges, L. L., ... & Da Silva, V. B. (2024). Drug-Like Properes and Therapeucal Potenal
of Calendula officinalis L. Acve Ingredients. Progress in Hydrogen Energy, Fuel Cells, Nano-
Biotechnology and Advanced, Bioacve Compounds. hps://doi.org/10.1007/978-3-031-
75984-0_12
Rodríguez, A. T., i Barceló, A. F., González, M. B., Esnal, D. E., Muner, D. S., Marnez, J. A., & Creus,
M. T. (2024). Clinically important pharmacokinec drug-drug interacons with
anbacterial agents. Revista Española de Quimioterapia, 37(4), 299.
hp://www.doi.org/10.37201/req/037.2024
ISSN: 2953-7606
Revista Innovación Universitaria
Universidad Internacional de las Américas
ISSN: 2953-7606
Volumen 8, octubre 2026
Costa RicaCosta Rica
95
Rodrigues, M., Alves, G., Francisco, J., Fortuna, A., & Falcão, A. (2014). Herb-drug pharmacokinec
interacon between carica papaya extract and amiodarone in rats. Journal of Pharmacy and
Pharmaceucal Sciences, 17(3), 302-315. hps://doi.org/10.18433/J3559N
Rodríguez Navas, H. (2017). La ulidad de las plantas medicinales en Costa Rica. (2.ª ed.). Heredia,
Costa Rica: Editorial de la Universidad Nacional (EUNA). ISBN: 9789977654751
Rosa-Falero, C., Peña-Jiménez, J. A., & Joubert-Miranda, D. (2023). Anconvulsant interacons and
anxiolyc effects of Citrus auranum leaf infusion in the zebrafish. Pharm Pharmacol Int J,
11(3), 87-91. hps://doi.org/10.15406/ppij.2023.11.00405
Salau, F. (2020). An Assessment of Herb-Drug Interacon Potenal of Two Herbs: Momordica
Charana and Phyllanthus Amarus. hps://egrove.olemiss.edu/hon_thesis/1407/
Sałek-Zań, A., Püsküllüoğlu, M., Syrek-Kaplita, K., & Banaś, T. (2025). Food interacons with
tyrosine kinase inhibitors used to treat advanced renal cell carcinoma. Contemporary
Oncology/Współczesna Onkologia, 29(1), 1-10. hps://doi.org/10.5114/wo.2025.148229
Selvakumar, I., Vasudevan, A., Perera, N., Ediriweera, M. K., Nagarajan, D., Samarakoon, S. R., ... &
Vellingiri, V. (2022). Mangifera indica and Mangifera zeylanica: Perspecves on medicinal
properes, therapeuc applicaons and potenal uses as ancancer epigenec drugs.
Internaonal Journal of Epigenecs, 2(1), 1. hps://doi.org/10.3892/ije.2022.10
Şen, A. (2022). Complementary medicines used in ulcerave colis and unintended interacons
with cytochrome P450-dependent drug-metabolizing enzymes. Turkish Journal of Medical
Sciences, 52(5), 1425-1447. hps://doi.org/10.55730/1300-0144.5482
Shalaby, A. S., Eid, H. H., El-Shiekh, R. A., Mohamed, O. G., Tripathi, A., Al-Karmalawy, A. A., ... &
Youssef, F. S. (2023). Taming food–drug interacon risk: Potenal inhibitory effects of citrus
juices on cytochrome liver enzymes can safeguard the liver from overdose paracetamol-
induced hepatotoxicity. ACS omega, 8(29), 26444-26457.
hps://doi.org/10.1021/acsomega.3c03100?urlappend=%3Fref%3DPDF&jav=VoR&rel=ci
te-as
Shanaida, M., Oleshchuk, O., Shevchuk, O., Posokhova, K., Ivankiv, Y., Mocherniuk, K., ... & Korda,
M. (2026). Herbal Medicines and Drugs Interacons: Cytochrome P450 Responsibility.
Current Medicinal Chemistry. hps://doi.org/10.2174/0109298673428595251209114801
ISSN: 2953-7606
Revista Innovación Universitaria
Universidad Internacional de las Américas
ISSN: 2953-7606
Volumen 8, octubre 2026
Costa RicaCosta Rica
96
Shuer, M. C., & Akhondi, H. (2023). Tetracycline. In StatPearls. StatPearls Publishing.
hps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549905/
Simeon, S., Hughes, E., Wallender, E., P. Solans, B., & Savic, R. (2024, November). Opmizing
Lumefantrine Dosing for Young Children in High-Malaria-Burden Countries Using
Pharmacokinec-Pharmacodynamic Simulaons. Open Forum Infecous Diseases, 11(11),.
hps://doi.org/10.1093/ofid/ofae627
Solano-Barquero, A. & León-Alán, D. 2018. Parasitosis debidas a helmintos intesnales: una
actualización sobre su abordaje y tratamiento farmacológico en Costa Rica. Rev. Col.
Microb. Costa Rica, 24, 10-28. hps://revista.microbiologos.cr/arculo/parasitosis-
debidas-a-helmintos-intesnales-una-actualizacion-sobre-su-abordaje-y-tratamiento-
farmacologico-en-costa-rica/
Sood, D., Kumar, N., Singh, A., Sakharkar, M. K., Tomar, V., & Chandra, R. (2018). Anbacterial and
pharmacological evaluaon of fluoroquinolones: a chemoinformacs approach. Genomics
& informacs, 16(3), 44. hps://doi.org/10.5808/GI.2018.16.3.44
Stefanovic, O. D., Stanojevic, D. D., & Comic, L. R. (2012). Synergisc anbacterial acvity of Salvia
officinalis and Cichorium intybus extracts and anbiocs. Acta Pol Pharm, 69(3), 457-
463.hps://www.academia.edu/download/50554307/Synergisc_anbacterial_acvity_
of_Sa20161126-8018-ozzq.pdf
Stojanović, N. M., Mić, K. V., Nešić, M., Stanković, M., Petrović, V., Baralić, M., ... & Radulović, N.
(2024). Oregano (Origanum vulgare) essenal oil and its constuents prevent rat kidney
ssue injury and inflammaon induced by a high dose of L-arginine. Internaonal Journal
of Molecular Sciences, 25(2), 941. hps://doi.org/10.3390/ijms25020941
Su, Y., Zhang, H., Du, Y., Li, L., Lv, G., & Jiang, H. (2026). Systemac modeling predicts synergisc
and safe drug combinaons for parasic diseases. PLOS Neglected Tropical Diseases, 20(2),
e0013991. hps://doi.org/10.1371/journal.pntd.0013991
Sulieman, A. M. E., Ibrahim, S. M., Alshammari, M., Abdulaziz, F., Idriss, H., Alanazi, N. A. H., ... &
Badraoui, R. (2024). Zingiber officinale uncovered: Integrang experimental and
computaonal approaches to anbacterial and phytochemical profiling. Pharmaceucals,
17(11), 1551. hps://doi.org/10.3390/ph17111551
ISSN: 2953-7606
Revista Innovación Universitaria
Universidad Internacional de las Américas
ISSN: 2953-7606
Volumen 8, octubre 2026
Costa RicaCosta Rica
97
Sun, L., Mi, K., Hou, Y., Hui, T., Zhang, L., Tao, Y., ... & Huang, L. (2023). Pharmacokinec and
pharmacodynamic drug–drug interacons: research methods and applicaons.
Metabolites, 13(8), 897. hps://doi.org/10.3390/metabo13080897
Sun, L., Zhang, Y., Wen, S., Li, Q., Chen, R., Lai, X., ... & Sun, S. (2022). Extract of Jasminum
grandiflorum L. alleviates CCl4-induced liver injury by decreasing inflammaon, oxidave
stress and hepac CYP2E1 expression in mice. Biomedicine & Pharmacotherapy, 152,
113255. hps://doi.org/10.1016/j.biopha.2022.113255
Surendran, S., Qassadi, F., Surendran, G., Lilley, D., & Heinrich, M. (2021). Myrcene—what are the
potenal health benefits of this flavouring and aroma agent? Froners in nutrion, 8,
699666. hps://doi.org/10.3389/fnut.2021.699666
Szilvásy, N., Lajer, P., Horváth, A., Veres, K., Hohmann, J., Schelz, Z., ... & Temesszentandrási-
Ambrus, C. (2024). Modulaon of Mulspecific Transporters by Uncaria tomentosa Extract
and Its Major Phytoconstuents. Pharmaceucs, 16(11), 1363.
hps://doi.org/10.3390/pharmaceucs16111363
Tian, X., Li, J., Zamek-Gliszczynski, M. J., Bridges, A. S., Zhang, P., Patel, N. J., ... & Brouwer, K. L.
(2007). Roles of P-glycoprotein, Bcrp, and Mrp2 in biliary excreon of spiramycin in mice.
Anmicrobial agents and chemotherapy, 51(9), 3230-3234.
hps://doi.org/10.1128/aac.00082-07
Thomford, N. E., Dzobo, K., Adu, F., Chirikure, S., Wonkam, A., & Dandara, C. (2018). Bush mint
(Hyps suaveolens) and spreading hogweed (Boerhavia diffusa) medicinal plant extracts
differenally affect acvies of CYP1A2, CYP2D6 and CYP3A4 enzymes. Journal of
ethnopharmacology, 211, 58-69. hps://doi.org/10.1016/j.jep.2017.09.023
Torrent-Rodríguez, A., Grau, S., & Rodríguez-Gascón, A. (2024). Clinically important
pharmacokinec drug–drug interacons with anbacterial agents. Revista Española de
Quimioterapia, 37(4), 299–322. hps://doi.org/10.37201/req/037.2024
Turner, J., Muraoka, A., Bedenbaugh, M., Childress, B., Pernot, L., Wiencek, M., & Peterson, Y. K.
(2022). The chemical relaonship among beta-lactam anbiocs and potenal impacts on
reacvity and decomposion. Froners in microbiology, 13, 807955.
hps://doi.org/10.3389/fmicb.2022.807955
ISSN: 2953-7606
Revista Innovación Universitaria
Universidad Internacional de las Américas
ISSN: 2953-7606
Volumen 8, octubre 2026
Costa RicaCosta Rica
98
Türk, D., Hanke, N., & Lehr, T. (2020). A Physiologically-Based Pharmacokinec Model of
Trimethoprim for MATE1, OCT1, OCT2, and CYP2C8 Drug–Drug–Gene Interacon
Predicons. Pharmaceucs, 12(11), 1074.
hps://doi.org/10.3390/pharmaceucs12111074
Ueng, Y. F., Chen, C. C., Huang, Y. L., Lee, I. J., Yun, C. H., Chen, Y. H., & Huang, C. C. (2015). Effects
of aqueous extract of Ruta graveolens and its ingredients on cytochrome P450, uridine
diphosphate (UDP)-glucuronosyltransferase, and reduced niconamide adenine
dinucleode (phosphate) (NAD (P) H)-quinone oxidoreductase in mice. Journal of food and
drug analysis, 23(3), 516-528. hps://doi.org/10.1016/j.jfda.2015.03.005
Vaou, N., Stavropoulou, E., Voidarou, C., Tsakris, Z., Rozos, G., Tsigalou, C., & Bezirtzoglou, E.
(2022). Interacons between medical plant-derived bioacve compounds: Focus on
anmicrobial combinaon effects. Anbiocs, 11(8), 1014.
hps://doi.org/10.3390/anbiocs11081014
Vemu, B., Tocmo, R., Nauman, M. C., Flowers, S. A., Veenstra, J. P., & Johnson, J. J. (2021).
Pharmacokinec characterizaon of carnosol from rosemary (Salvia Rosmarinus) in male
C57BL/6 mice and inhibion profile in human cytochrome P450 enzymes. Toxicology and
Applied Pharmacology, 431, 115729. hps://www.sciencedirect.com/science/arcle/
pii/S0041008X21003331
Vaou, N., Stavropoulou, E., Voidarou, C., Tsakris, Z., Rozos, G., Tsigalou, C., & Bezirtzoglou, E.
(2022). Interacons between medical plant-derived bioacve compounds: Focus on
anmicrobial combinaon effects. Anbiocs, 11(8), 1014.
hps://doi.org/10.3390/anbiocs11081014
Wijma, R. A., Huner, A., Koch, B. C., Mouton, J. W., & Muller, A. E. (2018). Review of the
pharmacokinec properes of nitrofurantoin and nitroxoline. Journal of Anmicrobial
Chemotherapy, 73(11), 2916-2926. hps://doi.org/10.1093/jac/dky255
Xie, Y., & Wang, C. (2023). Herb–drug interacons between Panax notoginseng or its biologically
acve compounds and therapeuc drugs: A comprehensive pharmacodynamic and
pharmacokinec review. Journal of Ethnopharmacology, 307, 116156.
hps://doi.org/10.1016/j.jep.2023.116156
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Revista Innovación Universitaria
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Volumen 8, octubre 2026
Costa RicaCosta Rica
99
Zhao, J., Xu, L., Jin, D., Xin, Y., Tian, L., Wang, T., ... & Wang, J. (2022). Rosmarinic acid and related
dietary supplements: Potenal applicaons in the prevenon and treatment of cancer.
Biomolecules, 12(10), 1410. hps://doi.org/10.3390/biom12101410
Zheng, J. X., Liu, Y., Guan, S. Y., Guo, Z. Y., Duan, L., Lv, S., ... & Feng, X. Y. (2025). Global, regional,
and naonal burden of neglected tropical diseases and malaria in the general populaon,
1990–2021: Systemac analysis of the global burden of disease study 2021. Journal of
Advanced Research. hps://doi.org/10.1016/j.jare.2025.04.004
Zou, J. Y., Chen, Q. L., Luo, X. C., Damdinjav, D., Abdelmohsen, U. R., Li, H. Y., ... & Zhang, J. Y. (2024).
Natural products reverse cancer muldrug resistance. Froners in pharmacology, 15,
1348076. hps://doi.org/10.3389/fphar.2024.1348076
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